Препараты при эзофагите

Вопросы



Вопрос: Какие препараты принимать при эзофагите?

Какие лекарственные препараты принимать при эзофагите?

При эзофагите необходимо принимать лекарственные препараты, устраняющие причину заболевания, средства, купирующие симптоматику, а также ускоряющие заживление и восстановление нормальной структуры слизистой оболочки пищевода.

Оглавление:

В настоящее время выделяют три основные группы причин эзофагита:

  • Травма пищевода – механическая, температурная, химическая;
  • Заброс желудочного содержимого в пищевод – рефлюкс-эзофагит.
  • Соответственно, если эзофагит вызван травматическим повреждением, то никаких препаратов, направленных на устранение причины, принимать не нужно. Если эзофагит вызван инфекционным заболеванием, то в качестве препаратов, устраняющих причину заболевания, используют антибиотики и противовирусные средства. В случае, когда имеет место рефлюкс-эзофагит, для устранения причины заболевания принимают препараты, направленные на уменьшение кислотности желудочного сока, такие как:

    • Прокинетики – Мотилиум, Цизаприд, Домперидон, Церукал, Ганатон;

    Антацидные препараты устраняют изжогу и могут применяться по необходимости, или курсом. Прокинетики нормализуют моторную функцию желудка и пищевода, ускоряя эвакуацию содержимого, тем самым, предотвращая рефлюкс. Репаранты обволакивают слизистую оболочку пищевода и желудка, защищая их от повреждающего действия соляной кислоты, а также ускоряя восстановление их нормальной структуры. Антациды, прокинетики и репаранты можно применять с любыми препаратами из группы ингибиторов протонной помпы и Н2-гистаминоблокаторов.

    
    Узнать больше на эту тему:
    Поиск вопросов и ответов
    Форма для дополнения вопроса или отзыва:

    Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит болееответов). На многие вопросы уже даны ответы.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/answers/kakie-preparati-prinimati-pri-ezofagite.html

    Рефлюкс эзофагит. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение патологии.

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

    Анатомия и физиология пищевода и желудка

    Очень важна правильная работа сфинктера, так как нарушение её ведёт к рефлюксной болезни.

    Причины рефлюкс эзофагита

    1. нервные перегрузки
    2. химические или пищевые факторы
    3. повышение давления в брюшной полости

    Ещё одной причиной развития рефлюксной болезни, может быть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы (грыжа), при повышении внутрибрюшного давления (например, подъём тяжести), часть желудка и его содержимое проникает в грудную полость.

    

    Предрасполагающие факторы развития рефлюксной болезни:

    2. избыточная масса тела

    3. курение, употребление алкоголя

    4. употребление специй, кофе, шоколада

    6. приём некоторых препаратов, таких как нитроглицерин, метопролол

    

    Симптомы рефлюкс эзофагита

    • Отрыжка воздухом или, кислым содержимым — является вторым по частоте симптомом проявления болезни.
    • Ощущение затруднения при глотания и прохождения пищи (дисфагия). Боль при прохождении пищи по пищеводу, чаще наблюдается при выраженном воспалении слизистой пищевода. Нужно отметить, что бывают и внепищеводные проявления (маски).
    • «Легочная маска» — на фоне рефлюкса эзофагита развивается бронхообструкция (закупорка бронхов вязким секретом) и проявляется она хроническим (продолжающимся долгое время) кашлем. Кашель появляется чаше всего в ночное время. Механизм появления бронхообструкции состоит в микроаспирации (попаданию небольших частиц) из пищевода в бронхи. В настоящее время рефлюкс эзофагит рассматривается как триггер (запускающий механизм) бронхиальной астмы. Присутствие рефлюксной болезни часто объясняет ночные приступы при бронхиальной астме.
    • «Кардиальная маска» проявляется за грудинными болями похожими на стенокардию (боль в сердце). В отличие от стенокардии боли при «кардиальной маске» рефлюкс эзофагита появляются после переедания, употребление кислой, острой пищи.
    • «Отоларингологическая маска» — проявляется развитием ринита (воспаление слизистой носа), фарингита (воспаление слизистой глотки). Появления ринита и фарингита объясняется частым контактом кислого содержимого желудка, которое опять-таки посредством рефлюкса попадает в гортань.
    • «Стоматологическая маска» — появляется из-за заброса кислоты из пищевода в полость рта. Кислота разрушает эмаль зубов тем самым предоставляя все условия для развития кариеса.

    Самое неприятное, что пациенты даже не подозревают о том, что рефлюксная болезнь может так маскироваться. Подчас больные лечат совсем другие заболевания, которые упомянуты выше. Но естественно лечение не даёт результатов. Без помощи врача вам не справиться. Поэтому при появлении выше описанных симптомов, настоятельно рекомендуется, обратится к врачу терапевту или гастрологу.

    Сама болезнь длится годами. Без соответствующего лечения проявления заболевания со временем усиливаются.

    Диагностика рефлюкс эзофагита

    Соответственно по суточному колебанию pН можно судить о частоте рефлюкса (чаще рефлюкс — ниже pН). Чем чаше рефлюкс в течение суток, тем сильнее проявляются симптомы заболевания (тяжелей форма).

    При патологии давление снижается (расслабление сфинктера) и происходят рефлюксы.

    Лечение рефлюкс эзофагита

    Лечение всегда нужно начинать с устранения возможных причин: бросать курить, избавляться от избыточной массы тела, избегать стрессов. Чаще всего нужно корректировать диету.

    

    Режим питания образ жизни больного с рефлюкс эзофагитом

    Диета при рефлюкс эзофагите

    • Алкоголь (повышает кислотность желудочного сока, тем самым увеличивая его агрессивность, и к тому же ещё сильней расслабляет нижний эзофагальный сфинктер)
    • Газированные напитки (попадая в желудок газы раздражают слизистую желудка вызывая увеличение секреции соляной кислоты)
    • Кофе и крепкий чай
    • Шоколад (вызывает расслабление нижнего эзофагального сфинктера)
    • Острые приправы
    • Грибы
    • Бобовые (фасоль горошек) – увеличивают внутрибрюшное давление приводя к увеличению количества рефлюксов
    • Маринады, копчёности
    • Любые консервы
    • Жирные продукты
    • Кислые соки
    • Капуста (свежая и квашенная)
    • Чёрный хлеб
    • Майонез, кетчуп
    • Чипсы и продукты такого рода
    • Жевательная резинка
    • Фастфуды (гамбургеры, картофель фри, хот-доги и так далее)
    • Жареные мясо, рыба, овощи

    В острый период не рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты. Также нужно исключить любые продукты, от которых у вас появляется изжога.

    • Молоко и сметана с низкой жирностью
    • Свежие куриные или перепелиные яйца варёные всмятку
    • Обезжиренный протёртый творог
    • Сухарики или размоченный белый хлеб
    • Всевозможные каши, варённые на воде
    • Паровые котлеты из телятины
    • Печёные не кислые яблоки
    • Запеченные в духовке овощи
    • Из вареных овощей также можно делать различные салаты или рагу
    • Вареная и печеная рыба не жирных сортов
    • Конечно, это далеко не весь список возможных блюд.

    Медикаментозное лечение рефлюкс эзофагита

    • Мотилиум — взрослым по 20 мг. (2 таблетки) 3 раза в сутки, заминут до еды, когда присутствуют симптомы и ночью, то и перед сном.

    2. Антациды – препараты снижающие кислотность посредством её нейтрализации.

    • Омепразол – помг (1-2 капсулы в сутки), запивая капсулу небольшим количеством воды. Капсулу нельзя разжевывать.
    • Фамотидин 20 мг. 2 раза в сутки.

    Длительность лечения и количество препаратов зависит от тяжести болезни. В среднем лечение производится как минимум 2 группами препаратов (Мотилиум + Алмагель, Мотилиум + Омепразол). Длительность лечения 4-6 недель. В тяжелых случаях назначается 3 группы препаратов в течение более чем 6 недель.

    Осложнения рефлюкс эзофагита

    Профилактика рефлюкс эзофагита

    1. избегание стрессов

    

    2. умеренное употребление алкогольных напитков

    3. бросить курить

    4. правильное питание особенно избегать острого, кислого, копченого и конечно же фастфудов.

    5. соблюдение правильного режима питания (3-4 раза в день и понемногу).

    6. нельзя ложится сразу после еды, а лучше прогуляться.

    Рекомендуем прочесть:

    Комментировать или поделиться опытом:

    Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

    Регистрация

    Вход в профиль

    Регистрация

    Это займет у Вас меньше минуты

    Вход в профиль

    Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

    Источник: http://www.polismed.com/articles-refljuks-ehzofagit-prichiny-simptomy-sovremennaja-diagnostika-i-ehffektivnoe-lechenie.html

    Лекарства при эзофагите

    Оставьте комментарий 1,036

    Эзофагит является воспалительным заболеванием пищевода, связанным с постоянным забросом в него содержимого желудка. Избавиться от недуга — непросто. Но современная медицина вооружена эффективными лекарствами, которые позволят излечиться при эзофагите.

    Режим и диета

    Терапия эзофагита проводится в основном консервативно, и включает в себя комплекс мероприятий, направленных на ликвидацию проявлений болезни пищевода, а затем — причины недуга. Необходимо:

    
    • избегать тяжелых физических нагрузок;
    • отказаться от курения;
    • не рекомендуется носить тугие ремни, пояса;
    • спать с приподнятой верхней частью туловища;

    нормализовать массу тела.

    Для лечения этого заболевания пищевода врач обязательно пропишет диету. Рекомендуется:

    • избегать горячей и, наоборот, очень холодной пищи;
    • отказаться от острых деликатесов;
    • запрещается употребление алкоголя, а также продуктов, которые снижают тонус нижнего сфинктера пищевода (кофе, шоколад, чеснок, лук);
    • этой группе пациентов противопоказано переедание.

    Лечение лекарствами

    Таблетки являются обязательным компонентом при лечении эзофагита. Современная фармакология позволяет проводить терапию широким спектром лекарственных средств, которые могут помочь излечить как симптомы, так и причину болезни. Давайте узнаем, какие группы средств существуют, и что они из себя представляют.

    Антацидные препараты

    Эти лекарственные средства снижают кислотность желудочной среды. На сегодняшний день они входят в протокол лечения эзофагита и являются обязательным компонентом терапии многих заболеваний желудка и кишечника.

    Эффекты, оказываемые антацидами:

    
    • имеют обволакивающий эффект;
    • нейтрализуют соляную кислоту в желудке, снижая ее агрессивность;
    • непосредственно защищают клетки от агрессивного влияния желудочного сока;
    • увеличивают скорость прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту;
    • уменьшают давление в желудке и пищеводе.

    Их разделяют на две большие группы — всасывающиеся (пищевая сода, карбонат магния, «Ренни») и невсасывающиеся («Алмагель», «Маалокс», «Гевискон» и многое другое). Вторые препараты являются более эффективными. Принимать их противопоказано при:

    • тяжелых заболеваниях почек;
    • непереносимости фруктозы;
    • аллергии на отдельные компоненты медикамента.

    При беременности понадобиться консультация врача для назначения подобных медикаментов.

    Прием этой группы средств редко вызывает побочные эффекты. Среди них встречаются:

    • диарея;
    • запор;
    • тошнота и рвота;
    • снижение частоты сердечных сокращений;
    • если у пациента есть почечная недостаточность, возможно развитие энцефалопатии, размягчение костей.

    Прием антацидов — длительный, пока не исчезнут все симптомы. Схему терапии распишет врач и подробно объяснит, особенности приема.

    Альгинаты

    Альгинаты представляют собой вытяжку из бурых водорослей и считаются альтернативой антацидам при эзофагите. Лечить болезни пищевода этими препаратами стало возможно, благодаря тому, что этот высокомолекулярный полисахарид за счет своей структуры, обволакивает пищевод. Они становятся лекарствами выбора при непереносимости антацидов.

    

    Эффекты, оказываемые данными лекарственными средствами:

    • защищают от пагубного воздействия желудочного содержимого, изменяя его кислотность;
    • быстродействующие, высокоэффективные;
    • повышают иммунитет;
    • имеют противоаллергический эффект;
    • грудное вскармливание;
    • осторожно пить беременным, под контролем медика;
    • возраст младше 6 лет;
    • возможна индивидуальная непереносимость.

    Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

    Данная группа лекарств показана при кислотозависимых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Механизм их действия базируется на блокировании H2-гистаминовых рецепторов клеток желудка. За счет этого кислотность сока желудка снижается.

    Основными представителями группы являются:

    • «Ранитидин»;
    • «Циметидин»;
    • «Фамотидин».

    Данные лекарства нельзя применять при:

    • вынашивании ребенка;
    • грудном вскармливании;
    • гиперчувствительности к этим лекарствам.

    При назначение этих таблеток в детском возрасте, при почечной и печеночной недостаточностях надо быть очень острожным.

    

    Возможные побочные эффекты:

    • запор, диарея, потеря аппетита, боли в животе;
    • чувство усталости, нарушение сознания;
    • снижение А Д;
    • различные аллергические реакции (кожный зуд, высыпания, анафилактический шок);
    • снижение либидо, импотенция.

    «Циметидин» назначают в дозе 0,2 г (1 таблетка) 3 раза в сутки. «Ранитидин» — 0,15 г (по 1 таблетке) 2 раза в день. «Фамотидин» — по 0,02 г (1 раз в сутки). Лучше, чтобы врач сам подобрал пациенту медикамент и дозу. Из-за широкого спектра побочных эффектов, самостоятельное лечение этими таблетками может привести к пагубным последствиям.

    Ингибиторы протонной помпы

    Эти лекарства снижают выработку соляной кислоты, тем самым помогая лечить многие заболевания ЖКТ, в том числе гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Эффект, оказываемый этими таблетками, достигается за счет блокирования специального фермента (Н+/К±АТФаза), без которого не достигается выработка соляной кислоты. Пока организм синтезирует фермент заново, достигается терапевтический эффект.

    Основные представители этой группы:

    Они различаются по цене, тому, как их принимать. Врач индивидуально подбирает средство каждому больному. Кому же нельзя пить ингибиторы протонной помпы?

    
    • беременным женщинам и кормящим матерям;
    • детям младше 12 лет;
    • людям с индивидуальной непереносимостью.

    Возможные побочные эффекты:

    • сонливость, головная боль;
    • нарушение вкуса, тошнота, рвота;
    • мышечные боли, боли в суставах;
    • отеки, повышенное потоотделение;
    • различные аллергические реакции.

    Пить эти средства необходимо строго по инструкции, данной лечащим врачом, чтобы избежать осложнений.

    Прием противорвотных препаратов(прокинетики) при эзофагите

    Эта группа медикаментов подавляет рвоту за счет стимуляции моторики кишечника. Регулируя моторику, они не дают происходить обратному забросу соляной кислоты из желудка в пищевод, оказывая, таким образом, свой целебный эффект.

    Блокаторы 5-ГТ серотониновых рецепторов — последнее поколение этой группы. Они стимулируют выброс ацетилхолина в нервных окончаниях ЖКТ, тем самым усиливая моторику кишечника, ускоряя транзит пищи и устраняя рефлюкс (обратный заброс).

    Представляет эту группу медикаментов «Цизаприд». Взрослым рекомендуют принимать по 1-й таблетке 2−4 раза в день. Стоит помнить, что лекарство имеет перечень побочных эффектов:

    
    • диспепсические расстройства (нарушения стула, тошнота);
    • спазмы в животе;
    • возможны судороги;
    • головная боль.

    Не рекомендуется беременным, кормящим женщинам.

    Блокаторы дофаминовых рецепторов

    Являются разновидностью прокинетиков. Их разделяют на неселективные («Метоклопромид») и селективные («Домперидон»). Механизм их действия и оказываемые эффекты схожи с остальными прокинетиками. Они не дают происходить забросу пищи с соляной кислотой из желудка в пищевод.

    «Метоклопромид» назначают по 10 мг 3−4 раза в день. Однако, из-за того, что препарат — неселективный, он влияет на центральную нервную систему, вызывая сонливость, головокружение, заторможенность и нарушение концентрации. «Домперидон», обладая теми же лекарственными эффектами, не влияет на умственную активность. Назначают его по 10 мг 3 раза в день за 10−15 минут до сна, еды.

    Также стоит сказать о роли в лечении рефлюксной болезни, такого средства, как «Тримедат». Какое действие он оказывает? Он устраняет перебои перистальтики на всех уровнях пищеварительной системы, застойные явления. Обладая подобными лекарственными свойствами, он снимает все проявления данного заболевания, облегчая состояние пациента.

    «Тримедат» назначают по 200 мг в день, для детей доза должна быть меньше — такие вопросы может решить только врач после обследования. Единственным противопоказанием к назначению может стать непереносимость лактозы и аллергия на компоненты средства. Из побочных можно отметить:

    
    • тошноту;
    • сухость во рту;
    • нарушения менструального цикла;
    • кожные высыпания;
    • усталость и сонливость.

    Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

    Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

    Источник: http://proizjogu.ru/esophagit-i-reflux/chto-prinimat-pri-ezofagite.html

    Препараты при рефлюкс эзофагите

    Рефлюкс эзофагит – патологический процесс, при котором происходит заброс пищи из желудка обратно в пищевод. В это время происходит раздражение слизистой оболочки. Болезнь поражает абсолютно всех людей, вне зависимости от половой или возрастной принадлежности, из-за чего может быть диагностирована даже у детей. Поэтому важно знать, какими именно препаратами можно это заболевание вылечить.

    Существует огромное количество причин, которые влияют на формирование такого недуга. Среди них можно выделить – гастрит, соблюдение нерационального режима питания и ведение нездорового образа жизни, наличие ожирения и различных расстройств ЖКТ, а также употребление некоторых конкретных продуктов питания.

    

    Проявление симптомов подобного расстройства имеет нарастающий характер. На начальных этапах развития недуга они могут незначительно выражаться, но по мере прогрессирования становятся более явными и постоянными. К признакам можно отнести – непрекращающуюся изжогу, боли и жжение загрудинной области, нарушение процесса глотания и прохождения пищи. Лечение недуга заключает в себе несколько способов, главным из которых является медикаментозная терапия.

    Зачастую специалисты используют несколько групп веществ, направленных на устранение того или иного признака рефлюкс эзофагита. К таким лекарственным препаратам относятся:

    • прокинетики, которые нормализуют функционирование нижнего сфинктера пищевода и улучшают моторику желудка и кишечника. Одним из самых распространённых лекарств является Тримедат;
    • антациды – влияют на кислотность и понижают её. Главным препаратом этой группы является Альмагель, принимать который необходимо на протяжении недели;
    • антисекреторные вещества – уменьшают вероятность повышения кислотности. Из этого типа препаратов выделяют Омепразол;
    • антисептические медикаменты – основу такого лечения составляет Де-Нол, обладающий обволакивающим свойством;
    • ингибиторы протонной помпы (ИПП) – к таким препаратам относят Омез.

    Подбор лекарственного вещества зависит от разновидности рефлюкс эзофагита и характера протекания недуга. В случаях диагностики катарального и эрозивного типа, назначают антацидные вещества, при формировании абсцесса или флегмоны, а также при острой форме недуга — антибиотики. Кроме этого, применяются лекарства, направленные на нормализацию моторики желудка и кишечника, а также на снижение уровня кислоты. Длительность приёма лекарств и их дозировка напрямую зависит от тяжести протекания заболевания.

    Основные медикаменты для лечения

    Основу медикаментозного лечения составляет несколько препаратов, которые успешно устраняют неприятные симптомы рефлюкс эзофагита. Выпускаться они могут в разных формах, но зачастую при таком недуге используют таблетки.

    Омепразол

    Одним из таких лекарственных веществ является Омепразол. Он представляет собой прозрачные капсулы и применяется орально, но если это сделать невозможно, существует схема лечения при помощи внутривенных инъекций. Действовать Омепразол начинает очень быстро, в течение одного часа — эффективность приёма одной капсулы продолжается сутки. Препарат проникает вглубь клеток, которые отвечают за выработку желудочного сока и ферментов, а также расщепление белков, тем самым регулируя эти процессы. Полное восстановление выработки соляной кислоты наблюдается через пять дней после завершения курса приёма Омепразола.

    

    Кроме этого такой медикамент обладает бактерицидным свойством, что позволяет устранить наиболее частого возбудителя рефлюкс эзофагита – бактерию Хеликобактер пилори. Но стоит учитывать, что Омепразол обладает большим количеством побочных эффектов на организм, из-за чего применять его можно только после консультации у специалиста, который назначит дозировку и продолжительность курса лечения. Зачастую продолжительность терапии составляет один месяц, но при необходимости повторяют прохождение курса.

    Тримедат

    Ещё одним распространённым препаратом, применяемым для медикаментозного лечения рефлюкс эзофагита, является Тримедат. Его используют для устранения подобного заболевания не только у взрослых, но и у детей. Главным действием такого средства является восстановление нормальной перистальтики кишечника, а также нормализует работу всех отделов пищеварительной системы. Тримедат способствует прохождению пищевого комка и устраняет неприятные симптомы, связанные с различными патологиями ЖКТ. Кроме этого, лекарство устраняет напряжение и повышенное давление мышц кишечника и его нижнего сфинктера.

    Производится Тримедат только в виде таблеток, предназначенных для перорального употребления. Несмотря на то что вероятность возникновения побочного действия от этого препарата достаточно низка, перед его употреблением необходима консультация врача. Это также обусловлено тем, что существует несколько строгих противопоказаний к приёму лекарства. К ним можно отнести – период вынашивания ребёнка, возникновение аллергических реакций, индивидуальная непереносимость препарата, дефицит лактозы, проявление побочных действий при предыдущем лечении этим медикаментом.

    Де-Нол

    Рефлюкс эзофагит сопровождается поражением слизистой оболочки пищевода и желудка. Именно поэтому в курс медикаментозной терапии включён препарат Де-Нол, который обладает обволакивающим и антисептическим действием. Выпускается препарат в виде таблеток специфической формы – с вогнутыми поверхностями с обеих сторон. Основу Де-Нола составляет такое вещество, как висмут, которое благоприятно влияет на слизистую, а также защищает её от кислот и солей. Основными преимуществами лечения Де-Нолом являются:

    • увеличение выработки слизи, что способствует формированию новых тканей на поражённой слизистой;
    • Де-Нол блокирует выработку веществ, которые могут негативно влиять на оболочку;
    • по сравнению с другими лекарственными препаратами он намного сильнее активизирует продвижение крови по капиллярам.

    Помимо этого, таким средством можно лечить рефлюкс эзофагит у взрослых и детей старше тринадцатилетнего возраста. Некоторый риск от употребления препарата Де-Нол возможен при его длительном приёме и скоплении висмута в организме.

    Омеза

    Подобное заболевание лучше всего поддаётся комплексному лечению, отчего необходимо применение ИПП, в частности Омеза. Это вещество имеет важное значение в снижении секреции кислотности желудочного сока. Клетки, вырабатывающие кислоту, повышают уровень выделения гормона гастрина, что может повлечь за собой возникновение других заболеваний ЖКТ. Таким образом, использование Омеза не только устранит основной недуг, но и предупредит появление сопутствующих расстройств. Для лечения рефлюкс эзофагита применяют как таблетированную форму препарата, так и порошковую. Омез имеет несколько противопоказаний к использованию, а также побочные действия от продолжительного применения. По этой причине перед употреблением этого лекарства необходимо проконсультироваться у специалиста и строго соблюдать инструкцию. Максимальная продолжительность использования Омеза – полгода.

    

    Мотилиум и Иберогаст

    Наряду с вышеуказанными препаратами, лечить заболевание также можно при помощи Мотилиума, который повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, и Иберогаста – обладающего противовоспалительным эффектом. Его также используют для восстановления тонуса мышц и слизистой оболочки. Кроме этого, он подавляет размножение хеликобактер пилори, подобно Омезу или Омепразолу.

    Для того чтобы полностью устранить рефлюкс эзофагит и не столкнуться с побочными эффектами лекарств, необходимо соблюдать правильную дозировку вышеуказанных медикаментов, в особенности во время лечения недуга у детей.

    Рефлюкс эзофагит – расстройство хронического характера, которое характеризуется забросом содержимого желудка в пищевод, что сопровождается раздражением его стенок. Особенностью заболевания является то, что оно выражается слабыми симптомами, поэтому зачастую диагностика недуга происходит при обнаружении совершенно других расстройств, например, язвенной болезни или гастрита. Нередко такое патологическое состояние является одним из признаков проявления грыжи отверстия пищевода.

    Катаральный рефлюкс эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется отёком и гиперемией дистального отдела пищеводной трубки. Прогрессирует вследствие заброса желудочного содержимого в этот орган. Такое заболевание может протекать в двух формах – острой и хронической. Не имеет ограничений, касательно половой принадлежности и возрастной категории, но чаще всего его выявляют у людей трудоспособного возраста.

    Рефлюкс эзофагит – патологическое состояние, при котором воспаляется слизистая пищевода из-за заброса в орган содержимого желудка. Чаще всего такое состояние прогрессирует в случае недостаточности кардии – сфинктер, анатомически расположенный между пищеводной трубкой и желудком, не полностью закрывается, и из-за этого соляная кислота и частички непереваренной пищи проникают в пищевод. Обычно поражается дистальный отдел этого органа. Сам недуг имеет несколько степеней развития, и для каждой из них характерна своя клиническая картина. Важно знать симптомы такой патологии, чтобы при их первичном выражении сразу же обратиться к доктору и провести лечение.

    

    Эрозивный рефлюкс эзофагит – осложнённое протекание заболевания, характеризующееся забросом содержимого желудка обратно в пищевод. Зачастую локализуется в дистальной части, т. е. в нижнем отделе пищевода, и отличается возникновением язв (эрозий) на слизистой оболочке. При такой форме недуга все симптомы обычного рефлюкс эзофагита проявляются более ярко и причиняют существенный дискомфорт человеку.

    Лечение рефлюкс-эзофагита, как и любого другого недуга пищеварительной системы, обязательно включает соблюдение специальной диеты. Её основная задача – снизить интенсивность проявления симптомов при обострении патологии, не допустить в будущем развития рецидивов. Кроме этого, правильное и щадящее питание позволяет защитить слизистую пищевода и желудка от агрессивного воздействия раздражителей. Примерное меню на каждый день (или неделю) должен составить квалифицированный диетолог совместно с гастроэнтерологом. Важно употреблять именно те продукты, которые разрешит доктор. Кроме назначения диеты, при рефлюкс-эзофагите или гастрите, диетолог может посоветовать и некоторые рецепты приготовления вкусных и полезных блюд.

    Источник: http://okgastro.ru/PISHHEVOD/25-PREPARATY-PRI-REFLYUKS-EZOFAGITE

    Особенности лечения рефлюкс-эзофагита гомеопатией и лекарственными препаратами

    Так как рефлюкс-эзофагит может быть обусловлен разными причинами, то терапевтический подход носит комплексный характер. Он включает в себя диетическую и постуральную терапию, лечение медикаментами и вспомогательными средствами, хирургическую коррекцию. Выбор лекарственного препарата, дозировка и длительность его применения также зависят от многих факторов. Поэтому принимать лекарства необходимо после консультации со специалистом.

    Принципы лечения рефлюкс-эзофагита

    Основными принципами лечения рефлюкс-эзофагита являются:

    
    • введение ограничений в рационе и поддержание определенного образа жизни;
    • снижение кислотности содержимого желудка путем назначения соответствующих препаратов;
    • стимуляция моторики органов пищеварительного тракта, усиление эвакуаторной деятельности;
    • назначение лекарственных средств, обеспечивающих восстановление и защиту слизистой оболочке желудка.

    Следует обратить внимание, что все принципы лечения тесно взаимосвязаны между собой. Несоблюдение одного из них значительно снижает эффективность терапии.

    Основной курс лечебной терапии

    Длительность основного курса терапии рефлюкс-эзофагита – 4 недели. Если наблюдается эрозивная форма заболевания, то продолжительность лечения увеличивают до 8 недель, при этом возможно повышение дозировки лекарственных средств. Если присутствуют изменения вне пищевода (особенно у пожилых пациентов), то терапевтическое лечение может длиться до 12 недель. При достижении эффекта пациенту назначают поддерживающую терапию.

    Следует отметить, что у многих пациентов с рефлюксом заболевание носит хронический характер и сопровождается рецидивами. В таком случае, если симптомы эзофагита не наблюдаются, то лекарственные препараты назначают по мере необходимости.

    При эрозивной стадии

    При наличии незначительных и единичных эрозий лечение рефлюкс-эзофагита также может длиться 4 недели. В противном случае продолжительность лечения составляет 2 месяца. Назначают ингибиторы протонной помпы (утром и вечером). Дополнительно показан прием омепразола, лансопразола, пантопразола, эзомепразола. Указанные препараты также принимают дважды в день. Наиболее эффективным в данном случае считают рабепрозол, который достаточно принять один раз в сутки.

    Даже после успешного лечения эрозивного рефлюкс-эзофагита у подавляющего большинства пациентов сохраняется риск рецидива на протяжении года. Таким людям необходима длительная терапия препаратами ИПП, взятых в половинных дозах. Режим лечения подбирается врачом с учетом многих индивидуальных параметров (возраст, наличие осложнений и других).

    

    При неэрозивной стадии

    Если эрозии отсутствуют, то ИПП принимают один раз в день на протяжении 4 недель. Количество принимаемого средства зависит от интенсивности воспаления и находится в диапазоне 10 – 40 мг. В обязательном порядке после основного курса показана поддерживающая терапия, длительность которой определяется лечащим врачом и может продолжаться до полугода.

    Возможные схемы лечения

    В лечении рефлюкс-эзофагита возможно применение следующих схем.

    1. Используется один и тот же препарат. Сопровождающие симптомы, осложнения и изменения в слизистой оболочке не учитываются. Это – малоэффективный подход.
    2. Подразумевает диетотерапию, прием антацидов. Лекарственные препараты назначают различной степени воздействия, в зависимости от выраженности воспалительного процесса.
    3. Эффективна при лечении тяжелой формы заболевания. Сначала показан прием сильных ИПП. После снятия воспалительного процесса назначают слабые прокинетики.

    Выбор схемы осуществляется лечащим врачом на основе клинической картины и данных обследования.

    Классическая схема в 4 этапа

    Классическая схема лечения рефлюкс-эзофагита, представленная в 4 этапа, зависит от степени заболевания.

    Как видно из таблицы, чем выше степень развития болезни, тем сильнее лекарственные препараты.

    Важные этапы

    Медикаментозное лечение проводят в 2 этапа. Первый направлен на устранение провоцирующих факторов и обеспечение процесса заживления слизистой оболочки органа. На втором этапе целью терапии является достижение ремиссии. В этом случае возможны 3 варианта лечения:

    • прием ИПП длительное время в большой дозировке;
    • по мере необходимости кратковременный (5 дней) прием ИПП;
    • прием препарата происходит лишь в случае появления симптомов.

    Врач выбирает необходимый вариант, предварительно согласовав его с пациентом.

    Препараты

    Для медикаментозного лечения рефлюкс-эзофагита используют разные группы препаратов, отличающиеся между собой по многих факторам. Они могут иметь разный механизм действия, длительность наступления эффекта, различаться по времени приема, цене и так далее.

    Антациды и альгинаты

    Цель антацидов – нейтрализация соляной кислоты. Кроме того, они способствуют выделению бикарбонатов, связывают желчные кислоты, инактивируют пепсин. Предпочтение отдается несистемным препаратам, которые содержат в составе алюминий и магний, например: Гастал, Фосфалюгель, Маалокс. Специалисты рекомендуют для лечения рефлюкс-эзофагита использовать препараты в жидкой форме.

    Альгинаты также предназначены на снижение кислотности содержимого желудка. В их состав входит алгиновая кислота. К ним относят: алгинат натрия, Гевискон, Тополкан. Они являются более предпочтительными, чем антациды, содержащие алюминий.

    ИПП – ингибиторы протонной помпы

    Ингибиторы протонной помпы – ИПП – лекарственные препараты, предназначенные для снижения кислотности желудочного сока путем блокировки выделения соляной кислоты клетками органа. Обладают рядом преимуществ:

    • быстрое действие;
    • не всасываются в кровоток;
    • имеют минимум побочных эффектов.

    Самые распространенные ингибиторы: Рабепразол, Омепразол, Пантопразол, Ланзопразол.

    Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

    Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – препараты, целью которых также является снижение кислотности желудочного сока. Они воздействуют на Н2-гистаминовые рецепторы, блокируют их, в результате чего выделение соляной кислоты прекращается. На сегодняшний день существует 5 поколений препаратов этой группы, наиболее предпочтительные из которых: Ранитидин и Фамотидин.

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Характерная особенность блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов – вызывать обратную реакцию в случае резкого прекращения их приема (синдром рикошета).

    Прокинетики

    К прокинетикам относят лекарственные препараты, усиливающие моторику желудка и его эвакуационную деятельность. Кроме того, они действуют в следующих направлениях:

    • уменьшают время контакта содержимого органа с внутренней стенкой пищевода;
    • способствуют очищению слизистой пищевода;
    • повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера.

    Часто прокинетики назначают одновременно с ИПП. Среди них можно выделить: Домперидон, Итоприд, Тегасерод.

    Цитопротекторы

    К этой группе препаратов относят лекарственные средства, действие которых направлено на повышение защитных свойств внутренней стенки пищевода и желудка. Их применение позволяет:

    • повысить выделение слизи и усилить ее защитные свойства;
    • улучшить кровообращение в слизистой оболочке пищевода;
    • снизить кислотность в желудке (Мизопростол);
    • ускорить заживление эрозий и язв на слизистой пищевода и желудка.

    Среди препаратов можно отметить: Даларгин, Мизопростол.

    Симптоматическое лечение

    Рефлюкс-эзофагит может быть вызван другим заболеванием или протекать с сопутствующей патологией на ее фоне. В таком случае лечение будет симптоматическим:

    • Если причиной являются нервные, неврологические или психологические проблемы, то требуется консультация соответствующего специалиста. Могут быть назначены успокоительные средства, антидепрессанты и другие.
    • При наличии язвы желудка дополнительно показан прием антибактериальных препаратов.
    • Если слизистая оболочка пищевода подвержена стороннему воздействию на фон сниженного иммунитета, то параллельно рекомендуется принимать иммуностимулирующие средства.

    По такому же принципу проводится лечение, если предпосылкой рефлюкс-эзофагита является какое-либо другое нарушение.

    Гомеопатия при рефлюкс-эзофагите

    При назначении гомеопатических препаратов в обязательном порядке учитываются присутствующие на данный момент симптомы и назначенные медикаменты. Задачей гомеопатии в данном случае является сохранение и поддержание проводимой терапии, ускорение регенерации тканей пищевода и желудка, а также нормализацию моторной функции органов ЖКТ. В процессе лечения могут быть использованы следующие средства:

    • магний фосфат (купирует боль);
    • ирис верзиколор, вератрумальбум (при изжоге и боли за грудиной);
    • калия бихромикум (изжога, повышенное выделение соляной кислоты);
    • белладонна, аргентумнитрикум (сильное воспаление, эрозии в пищеводе).

    Гомеопатические средства подбирают в строгом соответствии с особенностями конституции пациента. Обращают особое внимание на физическое и психическое состояние, интенсивность заболевания. На первом этапе подбирают симптоматические средства, а затем, по мере улучшения состояния, назначают основные препараты, как правило, в высоких дозировках (не более трех средств).

    Поливитамины

    Чтобы ускорить регенерацию тканей, восстановить общий и местный иммунитет и обеспечить скорейшее выздоровление, необходимы витамины и макро- и микроэлементы. Обычный рацион не обеспечивает достаточное поступление этих соединений в организм, тем более при заболеваниях пищеварительного тракта. Поэтому дополнительно нужно принимать поливитаминные комплексы.

    Подходы

    На сегодняшний день имеются различные подходы к медикаментозному лечению рефлюкс-эзофагита. Выбор того ли другого метода обусловлен тяжестью заболевания, морфологическими изменениями ткани пищевода, особенностями секреции и другими факторами:

    • По Шептулину. Суть подхода: назначение лекарственных препаратов разной степени агрессивности в несколько этапов.
    1. Сочетание антацидов с диетотерапией и изменением образа жизни.
    2. Использование прокинетиков или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.
    3. Применение ингибиторов протонной помпы или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов совместно с прокинетиками.
    • По Григорьеву. Терапия основана на стадии заболевания и его формы.
    • По Титгату:
    1. На начальной стадии развития рефлюкс-эзофагита показана диетотерапия в сочетании с приемом антацидов. Последние можно заменить коротким курсом блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.
    2. При второй степени назначают длительный курс прокинетиков и блокаторов Н2. Возможен короткий курс лечения ингибиторами протонной помпы.
    3. На третьей стадии болезни сочетают прием Н2 блокаторов с ИПП. Другой вариант: прокинетики и блокаторы в больших дозировках.

    Если эффект от медикаментозной терапии отсутствует, то показано хирургическое вмешательство. В случае ухудшение психологического состояния пациента назначают Эглонин или Грандаксин с Тераленом.

    Поддерживающая терапия

    В задачи поддерживающей терапии входит снижение агрессивного воздействия препаратов. На первых двух стадиях заболевания эту функцию выполняют прокинетики в обычной дозировке. При более тяжелом протекании рефлюкс-эзофагита к прокинетикам добавляют Н2-блокаторы сильного действия. Прием – постоянный, под диагностическим контролем состояния слизистой оболочки.

    Беременность и ГЭРБ

    При беременности противопоказано назначение высоких доз антацидных препаратов с алюминием, а также натрия бикарбонат. Прием антацидов с магнием приведет к легкому слабительному эффекту. Для лечения можно использовать такие лекарственные и растительные средства, как:

    Наибольшего эффекта достигают при комбинации альгинатов и вяжущих средств.

    Лекарственнуютерапию рефлюкс-эзофагита у детей нужно проводить только под присмотром врача. Диагноз ставят после тщательного обследования. При легкой степени заболевания чаще всего назначают антацидные препараты или блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов(Ранитидин, Фамотидин). При самостоятельном применении необходимо помнить, что данные средства устраняют лишь симптомы болезни, а не причину.

    Ранний возраст

    У грудничков рефлюкс – нормальное физиологическое явление, однако его протекание также требует особого внимания. В случае его перехода в патологическую форму для предупреждения дальнейшего развития болезни потребуется принять срочные меры. Лечение рефлюкс-эзофагита у младенцев не схематизировано, так как производится только по строгим показаниям и в соответствии с конкретным случаем. В основном, применяют постуральную терапию, антирефлюксные смеси, коррекцию режима питания.

    Старший возраст

    Для деток старшего возраста, также как и для младенцев, лечение рефлюкс-эзофагита начинается с изменения режима питания, диетотерапии, использования растительных отваров. Если немедикаментозная терапия не приводит к облегчению состояния, то применяют лекарственные средства. В старшем возрасте по показаниям врача возможно использование таких препаратов, как:

    • антациды и альгинаты;
    • ИПП;
    • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.

    Основными лекарственными средствами для лечения в этом случае являются антациды. Если же симптомы рефлюкс-эзофагита у ребенка проявляются регулярно, то дополнительно показано применение ИПП и блокаторов.

    ВНИМАНИЕ! Выбор лекарственного средства, его дозировки и длительности курса лечения осуществляет только врач!

    Заключение

    Лечение рефлюкс-эзофагита – длительный процесс, требующий медикаментозного этапа. Если лекарственные средства и схема лечения подобраны грамотно, то это способствует более быстрому выздоровлению и предупреждению рецидивов. В противном случае заболевание может принять хроническую форму и/или перейти в следующую стадию. Поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту и своевременно выполнять его предписания. На сегодняшний день существует достаточное количество медикаментозных средств и методов, позволяющих избавиться от патологии в любом возрасте.

    Поделиться с друзьями:

    Читайте еще, вам понравится:

    Перед применением лекарства и проведением лечения необходимо тщательно изучить инструкцию, а также проконсультироваться у своего лечащего врача. Информация на сайте предоставляется исключительно в ознакомительных целях, поэтому не является руководством к самолечению.

    Источник: http://izjoga.info/gerb/ezofagit/sxema-lecheniya-reflyuks-lekarstvennymi-preparatami.html

    Лекарства для комплексного лечения эзофагита

    Эзофагит требует комплексного лечения. К сожалению, одной «волшебной таблетки», устраняющей все неприятные симптомы эзофагита, не существует, и лечение лекарствами требует дополнительного подключения диеты и народных методов. Но основу терапии все же составляют медикаменты. Больному назначают препараты, заживляющие повреждения на слизистой и устраняющие неприятные симптомы, а также средства, способствующие наступлению ремиссии. В некоторых случаях прием лекарств будет пожизненным. О том, какие лекарства назначаются при рефлюкс эзофагите, читайте в статье.

    Особенности назначения лекарств при эзофагите

    То, чем лечить эзофагит пищевода, и на какой период назначать лекарства, врач решает, в зависимости от стадии болезни, ее вида и формы. Как правило, при эзофагите назначают средства, купирующие неприятные симптомы болезни (изжогу, тошноту, усиленное слюноотделение) и препараты, действие которых направлено на восстановление структуры слизистой пищевода на поврежденных участках.

    Кроме того, врач должен установить причину развития болезни и назначить лекарства, которые способны ее устранить. Это позволит избежать повторного обострения неприятных симптомов. Эзофагит может быть вызван инфекционным заболеванием, в числе которых корь, скарлатина, дифтерия. В этом случае потребуется антибиотикотерапия или курс противовирусных препаратов. Если неприятные симптомы возникли на фоне рефлюкс-эзофагита, назначаются препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Это средства, уменьшающие секрецию соляной кислоты: ингибиторы протонной помпы, Н-2 гистаминоблокаторы. Разберемся подробнее.

    Ингибиторы протонной помпы

    Термин «ингибировать» означает «сдерживать», в данном случае речь идет о сдерживании выработки соляной кислоты. Препараты, относящиеся к категории ингибиторов протонной помпы, подавляют выработку соляной кислоты за счет блокирования попадания ионов калия и водорода из клетки. Они назначаются при терапии многих кислотозависимых болезней ЖКТ, в том числе и эзофагита.

    Преимуществом препаратов этой категории является то, что к ним не развивается привыкания и они редко вызывают побочные явления.

    Рекомендуем узнать, какие особенности имеет диета 5 при гастрите.

    Читайте: какие симптомы указывают на язву желудка у детей.

    Результат от приема ИПП для лечения эзофагита достигается за счет снижения концентрации соляной кислоты в желудочном соке и уменьшения ее раздражающего воздействия на слизистую пищевода при забросе желудочного содержимого.

    Препараты-ингибиторы выпускают в форме капсул или таблеток для приема внутрь. Самыми популярными средствами считаются: Омез, Омепразол, Лансопразол, Пантопразол, Эзомепразол, Ультоп, Лосек, Рабенпразол, Париет.

    Помимо сдерживания секреции соляной кислоты препараты протонной помпы оказывают бактерицидное действие на бактерии Хеликобактер Пилори, являющиеся провокатором многих заболеваний ЖКТ.

    Н-2 гистаминоблокаторы

    Препараты группы Н-2 гистаминоблокаторов оказывают антисекреторное действие, подавляют выработку желудочного сока, благодаря чему эти средства используются в терапии кислотозависимых заболеваний. Их механизм действия таков: действующие компоненты препаратов блокируют Н-2 рецепторы особых клеток, которые расположены в слизистом слое желудка, за счет чего снижается поступление соляной кислоты в просвет органа.

    Н-2 гистаминоблокаторы считаются менее эффективными, чем препараты ингибиторы протонного насоса, а количество и частота побочных эффектов у них выше. К распространенным «побочкам» относятся головные боли, депрессивные состояния, чувство тревоги, сонливость, аллергические реакции. Учитывая этот факт, Н-2 гистаминоблокаторы реже применяются для лечения эзофагита и других болезней ЖКТ, чем ингибиторы протонной помпы. Но в сложных случаях, при сильно выраженной симптоматике может быть назначен комплексный прием лекарств обеих категорий.

    Существует несколько поколений препаратов Н-2 гистаминоблокаторов. Меньшим количеством побочных эффектов и более высоким уровнем безопасности обладают средства 2 и 3 поколения. К наиболее часто назначаемым средствам относят:

    Некоторые из препаратов Н-2 блокаторов оказывают действие уже через пол часа после приема, к примеру, Низатидин. Другие же приносят облегчение спустя 1-2 часа от приема, например, Ранитидин. Зачастую, принимать лекарство нужно 1 раз в сутки, перед сном. В некоторых случаях врачи рекомендуют делить дозу на 2 приема – утром и вечером.

    Симптоматическая терапия

    Для снятия неприятных симптомов болезни назначаются препараты симптоматической терапии. К ним относятся антацидные средства, прокинетики и репаранты.

    Антациды

    Задача антацидных препаратов – нейтрализация соляной кислоты и устранение изжоги. Некоторые их них обладают обволакивающим эффектом, благодаря чему повреждения на слизистой желудка и пищевода затягиваются быстрее. Но в основном, антациды устраняют симптомы болезни, а не лечат ее.

    Преимуществом антацидных средств является их безопасность и отсутствие побочных эффектов. Невсасывающиеся препараты не вызывают кислотного рикошета и не провоцируют усиление секреции соляной кислоты в желудке. Поэтому их прием возможен даже у беременных женщин.

    Антациды выпускаются в нескольких формах: гели, суспензии, таблетки, пастилки для жевания. Выбрать подходящую форму выпуска сможет каждый, в зависимости от ситуации. Популярные антацидные препараты: Алмагель, Фосфалюгель, Гастал, Маалокс, Гевискон.

    Действие препаратов достигается уже через несколько минут после их приема. Еще одним преимуществом является их доступная цена. Однако антациды имеют один серьезный недостаток – эффект от них кратковременный. Поэтому важно принимать не только антациды для устранения симптомов эзофагита, но и проводить лечение лекарствами антисекреторного типа, соблюдать диету и при необходимости дополнять терапию народными средствами.

    Прокинетики

    Лекарства, относящиеся к категории прокинетиков, ускоряют прохождение пищи по пищеварительному тракту за счет ускорения моторики желудка и перистальтики кишечника. Прокинетики также обладают противорвотным действием, снижают рефлюкс, повышают мышечный тонус, уменьшают симптомы диспепсии: тошноту, тяжесть в животе. К популярным препаратам-прокинетикам относится Церукал, Мотилиум, Моторикс, Домперидон, Цизаприд, Ганатон.

    Репаранты

    Действие репарантов направлено на обволакивание желудка и защиту его внутренней оболочки от влияния соляной кислоты. Лекарственные средства этой группы ускоряют регенерацию в слизистой оболочке желудка и пищевода. Это способствует уменьшению неприятных симптомов и приближает выздоровление.

    Прием репарантов целесообразен только в комплексе с другими средствами для лечения эзофагита. Гастроэнтеролог может порекомендовать принимать Вентер, Сукралфат или Солкосерил.

    Медикаментозная терапия может не дать желаемого эффекта, если нарушать рекомендации врача относительно приема препаратов и игнорировать диету. Четкое соблюдение всех предписаний врача – залог быстрого выздоровления.

    Источник: http://prozkt.ru/lekarstvennye-preparaty/lekarstva-ezofagit.html



    ×