Полипы ободочной кишки симптомы

Полип ободочной кишки



Полипоз ободочной кишки — это тяжелое заболевание, которое характеризуется множественным поражением полипами на слизистой оболочке разных частей ободочной кишки. Полип ободочной кишки имеет высокий индекс злокачественности, то есть часто переходит в рак кишечника.

Оглавление:

Нередко полипоз сочетается с различными внекишечными проявлениями эндодермального, эктодермального и мезодермального происхождения.

Клиника и диагностика полипа ободочной кишки

Диагноз устанавливают на основании выраженных симптомов болезни, анамнеза пациента, ректороманоскопии и колоноскопии, а также после тщательного рентгенологического обследования. Основным клиническим симптомом, связанным с увеличением размера полипа, является появление непостоянных болей внизу живота преимущественно в его левой половине, обильных выделений крови с калом, поноса. Нередко на основании данных симптомов ставится ложный диагноз – «острая дизентерия». Семейность данного заболевания и характерная ректоскопическая картина острого полипоза дают возможность своевременно поставить верный диагноз. Это иногда можно сделать даже до бактериологического исследования. Из-за жидкого стула и кишечных кровотечений у больного развивается анемия, сопровождающаяся потерей электролитов, похуданием и общей слабостью. При исследовании состава крови — содержания калия, хлоридов, натрия, магния и кальция отмечается снижение величины клеточного калия и плазматического натрия, а также уменьшение концентрации магния и кальция. Это связано с частыми поносами у данного контингента больных, а также с ограничениями в еде и общей интоксикацией организма.

К изменениям в составе крови и кроветворных органах при таких диагнозах, как полип в ободочной кишке, могут привести потери крови и белка, нарушение в абсорбции фолиевой кислоты, витаминов К и B12, а также воспаление и прочие причины. При тотальном полипозе идет снижение протромбинового индекса у некоторых пациентов вплоть до 60%. Это напрямую указывает на нарушение основной функциональной деятельности печени. Также отмечено снижение способности крови свертываться и повышение антитромбиновой активности. Малигнизация полипов приводит к повышению свертываемости крови благодаря тромбопластиновой активности.



Лечение полипоза ободочной кишки

Сам по себе полип кишки, как уже отмечалось, представляет собой предраковое состояние с высоким индексом злокачественных превращений. В настоящее время единственный эффективный метод лечения данного заболевания – радикальное хирургическое вмешательство. Оно направлено на удаление пораженного отдела или всей толстой кишки. При этом возможно сохранить прямую кишку или ее заднепроходный канал со сфинктером. Полип из ободочной кишки удаляется как до самой операции, так и во время и даже после нее через ректоскоп. Такое вмешательство позволяет восстановить естественность кишечного содержимого путем накладывания илеоректального анастомоза, а также путем антиперистальтического использования всех правых отделов непосредственно толстой кишки.

Консервативное лечение подходит лишь небольшой группе больных с редким видом неосложненного тотального полипоза желудочно-кишечного тракта без малигнизации и кровотечения. Также это актуально для больных преимущественно зрелого и пожилого возраста с рядом тяжелых сопутствующих заболеваний, которым абсолютно противопоказано любое оперативное вмешательство.

Полипы толстой кишки — симптомы и лечение заболевания

Полипы толстой кишки – это доброкачественные опухолевидные образования, вырастающие из железистого эпителия внутренних стенок кишки. Подобные новообразования представляют собой шаровидные, ветвистые или грибовидные разрастания, возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки и имеющие широкое основание или тонкую ножку. Они могут быть разных размеров и форм, одиночными или множественными, но всех их объединяет одно – появление полипов считают опасным признаком и состоянием предрака.

Если раньше в медицинских кругах бытовало мнение, что полипы могут долгое время существовать, не перерождаясь в злокачественную форму, то последние исследования ученых подтверждают, что в большинстве случаев полипы толстой кишки перерождаются в рак на протяжении 8-10 лет.



Полипы могут выявляться как у взрослых, так и у детей, при этом отмечено, что риск их возникновения повышается пропорционально возрасту и среди пациентов, перешагнувших 60-летний рубеж, подобные образования диагностируются в 50% случаев. Рассмотрим подробнее, что является причиной, вызывающей образование полипов, как осуществляется диагностика и лечение, и какие профилактические меры могут предотвратить их появление.

Причины появления полипов в толстой кишке

Точные причины образования полипов до сих пор не выявлены, но существует несколько основных факторов, ведущих к их появлению:

  • Особенности питания. Специалисты, занимающиеся этой проблемой, давно отметили, что в странах с преобладанием «западной» диеты риск развития полипов толстого кишечника намного выше, чем в тех странах, жители которых придерживаются «средиземноморской» диеты. И если в первом случае основу рациона составляет высококалорийная рафинированная и жареная пища с преобладанием животных жиров и минимальным содержанием клетчатки, то «средиземноморская» диета отличается высоким содержанием овощей, фруктов, морепродуктов, растительных жиров и кисломолочной продукции. Потребление большого количества полезной клетчатки, витаминов и микроэлементов насыщает организм и препятствует образованию полипов.
  • Хронически заболевания ЖКТ. Медики считают, что образование полипов на здоровой ткани кишечника невозможно. Их появлению способствуют хронические заболевания кишечника воспалительного характера. Именно они являются причиной быстрого старения эпителия, выстилающего стенки кишки. К таким заболеваниям относятся: колиты, неспецифические язвенные колиты, дискинезия толстой кишки, болезнь Крона.
  • Многолетние упорные запоры, особенно если их лечение было связано с приемом препаратов, раздражающих слизистую кишечника.
  • Вредные привычки (курение, алкоголь, переедание)
  • Наследственный фактор. Полипы могут развиваться даже у детей, на фоне практически абсолютного здоровья. Ученые отмечают, что если в анамнезе у ближайших родственников был полипоз кишечника, риск развития патологии значительно увеличивается.
  • Гиподинамия (низкая физическая активность). Сидячая работа, недостаточно активный образ жизни ведут к различным патологиям пищеварительного тракта.
  • Возрастной фактор. Риск заболевания значительно возрастает после 50 лет.

Симптомы полипоза

В подавляющем большинстве случаев развитие доброкачественных образований протекает бессимптомно. Их могут обнаружить случайно при проведении эндоскопических исследований на предмет выявления совершенно других заболеваний. Неблагоприятные проявления отмечаются в тех случаях, когда полипы достигают крупных размеров или происходит их множественное разрастание. Основные симптомы следующие:

  • Болезненность при дефекации.
  • Боли в животе, которые локализуются в области заднего прохода и боковых отделах живота. Они могут быть распирающими, ноющими или схваткообразными, усиливаются перед дефекацией и затихают после опорожнения кишечника.
  • Нарушения пищеварения в виде чередующегося поноса и запора.
  • Ректальные кровотечения, выделения слизи из прямой кишки.
  • Развитие симптомов истощения и малокровия.

Появление в каловых массах крови является наиболее характерным симптомом. Кровь выделяется в небольшом количестве, объемных кровотечений при полипозе не бывает. При значительном разрастании полипов из заднего прохода начинает выделяться слизь, в аноректальной области из-за постоянного подмокания отмечаются симптомы раздражения и кожного зуда.

Подобные проявления неспецифичны и характерны для многих других заболеваний ЖКТ. Вот почему данную патологию не так легко выявить и дифференцировать от других болезней.



Классификация — типы полипов толстой кишки

В зависимости от количества принята следующая классификация полипов толстой кишки:

Количество полипов у разных больных может существенно отличаться. У одних пациентов диагностируется единственное опухолевое образование, у других — значительное количество, иногда до нескольких сотен. В таких случаях применяют термин «полипоз». Диффузные семейные полипы отличаются тем, что заболевание передается по наследству и количество полипов, которые быстро растут, может колебаться от сотни до нескольких тысяч.

Всего различают четыре основные формы полипов толстого кишечника:

  • Аденоматозные. Такие полипы чаще всего перерождаются в злокачественные. При такой форме полипов говорят о предраковом состоянии, так как клетки опухоли не похожи на клетки железистого эпителия, из которой они образованы. Аденоматозный полип толстой кишки гистологически различается по трем типам:
  1. Тубулярный. Такой тип полипов представляет собой гладкие и плотные образования розового цвета.
  2. Ворсинчатый – отличается множественными ветвеподобными выростами на своей поверхности и имеет красный цвет благодаря обилию кровеносных сосудов, которые могут легко травмироваться и кровоточить. Распространенность ворсинчатых опухолей составляет около 15% от всех новообразований толстого кишечника. Они отличаются большими размерами и склонностью к изъязвлениям и повреждениям. Именно такой тип опухоли чаще всего перерождается в рак.
  3. Трубчато-ворсинчатый – состоит из элементов ворсинчатых и трубчатых полипов.
  • Гамартромные. Такие полипы образуются из нормальной ткани, при непропорциональном развитии одного из тканевых элементов
  • Гиперпластические. Этот тип полипов нередко обнаруживают в прямой кишке, они имеют маленькие размеры и чаще всего диагностируются у людей в возрасте. Гиперпластический полип толстой кишки характеризуется удлинением трубочек эпителия с тенденцией к их кистозному разрастанию.
  • Воспалительные. Полипы этого типа разрастаются в слизистой кишечника в ответ на острое воспалительное заболевание.

Результаты наблюдений за больными свидетельствуют о том, что со временем большинство полипов разрастаются и увеличиваются в размерах, создавая реальную угрозу здоровью и жизни пациента, так как риск перерождения их в злокачественную опухоль достаточно велик. Поэтому так важна своевременная диагностика патологического процесса и квалифицированная медицинская помощь при лечении заболевания.

Диагностика заболевания

При подозрении на наличие полипов в толстом кишечнике необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу и колопроктологу. На приеме специалист расспросит о жалобах, перенесенных заболеваниях, образе жизни и характере питания. Важную роль могут иметь сведения о наличии заболеваний толстого кишечника у близких родственников. Далее пациенту предстоит пройти тщательное обследование.



Известно, что более 50% полипов толстого кишечника локализуются в прямой и сигмовидной кишке. Поэтому колопроктолог применяет на первоначальном этапе метод пальцевого исследования, позволяющий прощупать прямую кишку на глубину до 10 см и выявить ее патологические изменения. Далее при диагностике полипов толстого кишечника применяют лабораторный и инструментальный методы исследования.

Методы лабораторного исследования включают:

  • Общий анализ крови. Низкий уровень гемоглобина будет указывать на скрытое кровотечение в толстом кишечнике в результате повреждения полипов.
  • Анализ кала на скрытую кровь. Позволит обнаружить примесь крови в кале и заподозрить наличие полипов.

Инструментальные методы обследования:

  • Ирригоскопия. Суть метода заключается в рентгенологическом исследовании толстой кишки с помощью контрастного вещества (бариевой взвеси). Бариевую взвесь вводят в толстую кишку, после чего делают рентгеновские снимки. С помощью ирригоскопии можно выявить полипы, размер которых более 1 см, мелкие образования обнаружить методом ирригоскопии чаще всего не удается.
  • Колоноскопия. Это эндоскопический метод исследования, который является самым информативным, так как позволяет визуально исследовать толстый кишечник на всем его протяжении. Обследование осуществляется с помощью специального прибора – колоноскопа, который представляет собой гибкий зонд, оснащенный подсветкой, оптическим прибором . В комплект входит трубка для подачи в кишку воздуха и специальные щипцы, с помощью которых специалист может сделать биопсию, то есть отобрать кусочек ткани для гистологического анализа.

Помимо этого эндоскопическая процедура предполагает не только исследование кишечника, но и извлечение инородных тел и удаление полипов, имеющих небольшие размеры. Колоноскопия позволяет увидеть все патологические изменения в слизистой кишечника (трещины, эрозии, дивертикулы, полипы, рубцы) и оценить ее двигательную активность. Помимо этого с помощью колоноскопа можно расширить участки кишки, суженные из-за рубцовых изменений и сфотографировать внутреннюю поверхность кишечника.

Колоноскопия — достаточно сложная и болезненная процедура. Она выполняется только опытными специалистами в специально оборудованных кабинетах.


  • Ректороманоскопия. Эндоскопическое исследование, позволяющее визуально оценить состояние кишечника на глубину до 30 см. Выполняется с помощью специального прибора – ректороманоскопа, оснащенного подсветкой, оптикой и специальными щипчиками, позволяющими сделать биопсию (взять кусочек ткани на анализ).
  • КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) – современные, безболезненные и очень информативные методы исследования. Подобные методы обследования значительно облегчают страдания больных и упрощают работу врачам, так как позволяют получать детальные снимки органа в трехмерном формате и с максимальной точностью визуализировать заболевание.

Все методы исследований направлены на то, чтобы выявить патологические изменения и своевременно пройти курс лечения.

Лечение полипов толстого кишечника методом удаления

Никакие методы консервативной медикаментозной терапии справиться с полипами не могут, поэтому единственный радикальный метод лечения патологических образований – хирургический. Удаление полипов толстой кишки производят разными методами, выбор тактики лечения будет зависеть от вида новообразования, количества полипов, их размеров и состояния.

Так, единичные и даже множественные полипы можно удалить в ходе процедуры колоноскопии. Для этого применяется специальное эндоскопическое оборудование. В прямую кишку вводят гибкий эндоскоп со специальным петлевым электродом. Петлю накидывают на ножку полипа и отсекают опухоль.

Если полип крупный, то его удаляют частями. Образцы опухоли отправляют на гистологическое исследование, которое позволяет выявить злокачественные образования. Эндоскопическое удаление полипов толстой кишки – наиболее щадящая процедура, она хорошо переносится пациентами и не требует восстановительного периода. На другой день после операции работоспособность полностью восстанавливается.

Небольшие полипы можно удалять с помощью современных альтернативных методов: лазерной коагуляции, электрокоагуляции, радиоволновой хирургии. Вмешательство осуществляется с помощью узконаправленного луча лазера или радиоволны высокой мощности. При этом окружающие ткани не травмируются, а разрез происходит на клеточном уровне.

Одновременно с удалением полипа кровеносные сосуды коагулируются, что предупреждает развитие кровотечений. При использовании метода электрокоагуляции опухолевидные образования прижигаются электрическим разрядом. Такие вмешательства наименее травматичны и безболезненны, выполняются амбулаторно, не требуют долгой реабилитации.

Диффузный множественный полипоз лечат хирургическим путем, осуществляя операцию по тотальному удалению (резекции) пораженного участка кишечника. После удаления крупных или множественных опухолевидных образований, а также ворсинчатых полипов любого размера необходимо находиться под наблюдением врача в течение 2-х лет и через год пройти контрольное эндоскопическое обследование.

В дальнейшем процедуру колоноскопии рекомендуют проходить один раз в 3 года. Если были удалены полипы, переродившиеся в злокачественные, то контрольное обследование пациент должен проходить раз в месяц в течение первого года , и раз в 3 месяца в последующем.

Лечение полипов народными средствами

Единственным эффективным методом лечения полипов является хирургическое лечение, но в ряде случаев пациенты лечатся народными средствами. Лечение полипов толстой кишки народными средствами осуществляется после консультации с врачом и под его наблюдением. В основном терапию народными средствами применяют при обнаружении небольших полипов тех видов, которые редко перерождаются в рак. Чаще всего для лечения применяют настои и отвары лекарственных трав:

  • Настой репешка обыкновенного. Две столовые ложки сухой травы запаривают 200мл горячей воды и кипятят на медленном огне 5-8 минут. Настаивают под закрытой крышкой в течение часа, процеживают и принимают по 1/3 стакана трижды в день перед едой.
  • Отвар калины. Две столовые ложки ягод калины заливают 300мл горячей воды и варят на слабом огне около 15 минут. Готовый отвар охлаждают, процеживают и принимают по 1/3 стакана три раза в день. Ягоды калины обладают прекрасными противовоспалительными и противоопухолевыми свойствами.
  • Отвар чистотела. Одну столовую ложку сухого сырья заливают стаканом горячей воды, кипятят на медленном огне 15 минут, охлаждают и процеживают. Принимают по 2 столовые ложки два раза в день перед едой.
  • Настойка золотого уса. Берут 15 отростков (коленцев) растения, измельчают и засыпают в стеклянную банку. Заливают из 500 мл водки и настаивают в темном местедней. Перед применением настойку процеживают и принимают по 1 чайной ложке перед едой.
  • Клизма с чистотелом. Применение таких клизм дает хороший эффект. Лечение проводят в три этапа. На 1-м этапе для клизмы используют раствор из 1 чайной ложки сока чистотела и литра воды. Клизмы ставят в течение 15 дней, затем делают перерыв на две недели.

На 2-м этапе раствор делают из расчета 1 столовая ложка сока чистотела на 1 литр воды. Клизмы с раствором ставят 15 дней и опять делают перерыв на 2 недели. На 3-м этапе повторяют курс лечения, аналогичный второму этапу. После окончания третьего этапа лечения полипы должны исчезнуть.


  • Камфарное масло с медом. Берут по одной столовой ложке меда и камфарного масла, добавляют 7 капель йода и смесь тщательно перемешивают. Вечером, перед сном, смачивают в этом составе тампон и водят его в прямую кишку как можно глубже. Тампон оставляют в кишке до утра. Для достижения эффекта необходимо как минимум 10 подобных процедур.
  • Смесь из яичных желтков и семян тыквы. Самый приятный и действенный способ лечения, избавляющий от полипов. Для приготовления смеси берут семь вареных желтков, смешивают их с шестью столовыми ложками измельченных семян тыквы и добавляют 500 мл подсолнечного масла. Тщательно перемешивают и прогревают лекарственное средство на водяной бане 20 минут. Принимают по 1 чайной ложке смеси каждое утро в течение 5 дней. Затем делают перерыв на пять дней, и снова повторяют курс лечения до тех пор, пока смесь не закончится.
  • Ванны с отварами трав и облепиховым маслом. Принимают горячую ванну с добавлением любого отвара из лекарственных трав: ромашки, березовых листьев, тысячелистника, зверобоя. По мере остывания необходимо постоянно добавлять горячую воду, париться так около часа. После этого палец обильно смазывают облепиховым маслом и вводят его в анальное отверстие. Повторяют введение масла не менее 3-х раз, каждый раз смазывая палец заново.
Профилактика полипов толстой кишки

Особой, специфической профилактики полипов толстой кишки не существует. Тем не менее, специалисты рекомендуют:

  • Скорректировать рацион и соблюдать принципы здорового питания. Это предполагает отказ от жирной, жареной, высококалорийной пищи, мучных и кондитерских изделий, сладостей. Следует избегать употребления фаст-фуда, газированных напитков, крепкого кофе, копченостей, солений, пряностей, маринадов, консервов и полуфабрикатов.
  • Отдавайте предпочтение здоровой пище: овощам, фруктам, кашам, нежирному мясу и рыбе, зелени, кисломолочным продуктам. Включите в рацион цельнозерновой хлеб, отруби, растительные масла. Скорректируйте питьевой режим и выпивайте в сутки не менее 1,5-2-х литров жидкости (зеленый чай, соки, морсы, компоты).
  • Откажитесь от вредных привычек (курение, алкоголь), не переедайте, старайтесь больше двигаться, не отказывайтесь от посильных физических нагрузок.
  • При появлении любых неблагоприятных симптомов (особенно кровянистых выделений из прямой кишки) своевременно проходите обследование у колопроктолога и гастроэнтеролога. Эндоскопическое обследование кишечника желательно проходить один раз в год, особенно после достижения 50- летнего возраста.
  • При обнаружении полипов своевременно их удаляйте, это поможет избежать их злокачественного перерождения и убережет от рака толстой кишки. (Читайте также подробнее о раке прямой кишки)

Причины возникновения полипов в восходящем отделе ободочной кишки, схема лечения, симптомы и профилактика

Полип восходящего отдела ободочной кишки (код по МКБ-10 К55-К63) – опухоль в слизистой оболочке толстого кишечника. Ее размер варьируется от 2-3 миллиметров до нескольких сантиметров. Полипы – доброкачественные новообразования и не вызывают серьезного дискомфорта. Однако большие полипы способны переродиться в злокачественные опухоли (колоректальный рак).

Разновидности патологий

При неопластических неоплазмах проводится различие между неэпителиальными и эпителиальными формами:

  1. Неэпителиальные разновидности: накопление ткани под слизистой. К неэпителиальным видам относятся, например, липомы, фибромы, гемангиомы или лимфоидные опухоли;
  2. Эпителиальные типы – обычно это аденомы. Они наиболее распространены (80% всех случаев опухолей). Около 30% взрослых в возрасте старше 50 лет страдает от этого недуга. Примерно у 3% аденомы обнаруживается злокачественная ткань.

Аденомы подразделяются на:

Более половины случаев встречается несколько раз (обычно это трубчатые аденомы). У ворсистых аденом наибольший риск перерождения в злокачественные неоплазмы.



Выраженный поперечный полипоз различных отделов кишки

Симптомы полипов восходящего отдела

Кишечные доброкачественные неоплазмы растут долго, годами. Полипы нисходящей, восходящей ободочной и сигмовидной кишки обычно вызывают несколько симптомов одновременно.

Наиболее типичный признак полипоза – кровь в стуле. Однако это не всегда сразу видно. Поэтому диагностика без консультации с врачом недостоверна. Образец стула изучается в специальной лаборатории, где проводится анализ всех показателей кала.

Изредка возникают кровотечения и в другие органы, которые не замечаются пациентом. Главные признаки кровотечения – постоянная усталость, бледное лицо, мышечная слабость. В этом случае требуется провести комплексное обследование. В анализах крови при значительной кровопотере отмечается снижение гемоглобина и эритроцитов.

Диарея и запоры – тоже признаки присутствия новообразований в кишечнике человека. Стоит отметить, что в большинстве случаев на начальной стадии полипы распространяются незаметно и не вызывают никаких симптомов.



Причины

Наиболее распространены трубчатые аденомы (75-80%). Полипы чаще всего формируются в ободочной кишке. Если диаметр меньше одного сантиметра, вероятность перерождения в злокачественную ткань составляет до одного процента. Однако, если диаметр более двух сантиметров, вероятность уже составляет более 10 процентов. Ворсинчатая аденома встречается главным образом в прямой кишке. Вероятность перерождения превышает 30%. Тубулярная аденома представляет собой гибрид первых двух.

Доброкачественные новообразования могут появляться и из других слоев толстой кишки. Таким образом, любая субстанция, которая поднимается выше уровня слизистой, называется полипом. Новообразования состоят из гладких мышц (лейомиомы) или жировой ткани (липомы). Еще это могут быть гамартомы, гиперпластические полипы, «молодые» злокачественные новообразования, полипозные воспаления или псевдополипы.

Методы диагностики

Для диагностики полипоза используют эндоскопические и гистологические методы исследования. Вначале врача проводит физический осмотр пациента, составляет анамнез и направляет на общие обследования:

  • УЗИ брюшной полости;
  • ЭКГ;
  • Общий анализ крови;
  • Биохимическое исследование крови.

Если по результатам обследований возникнет подозрение на полипоз, врач назначит проведение колоноскопии или полипэктомии. При противопоказаниях к проведению колоноскопии проводится виртуальная колоноскопия, при которой использует не эндоскоп, а методы компьютерной визуализации (МРТ или КТ).

Ультразвуковое обследование живота



Тактика лечения и методы

Все полипы удаляются и исследуются гистологическими методами. Часто полипы удаляют в процессе проведения классической колоноскопии. Операция по удалению опухоли необходима для предотвращения злокачественного перерождения, которое может возникать у отдельных пациентов через определенный промежуток времени. Процедура редко приводит к осложнениям. Наиболее распространенные осложнения – кровотечение из стенки кишечника в результате удаления новообразования, которое может остановиться само по себе во время обследования.

Если диагностируется семейный аденоматозный полипоз (САП, polyposis coli), рекомендуется регулярное прохождение колоноскопии. Пациентам лучше провести операцию по удалению всей прямою кишки еще в подростковом возрасте, потому что риск злокачественного перерождения тканей достаточно высок. В результате полипоз может привести к раку толстого кишечника. Так как полипы зачастую мигрируют в тонкий кишечник или желудок, рекомендуется, чтобы пациент проходил регулярно гастроскопию. Поскольку болезнь наследуется, требуется проконсультировать заблаговременно с соответствующим специалистом – генетиком.

Иногда полипы могут стать злокачественными после многих лет, поэтому прогноз заболевания неясный.

Важно! Полип поперечно-ободочной кишки успешно лечится. Поэтому при своевременном лечении и диагностике полипозов прогноз, как правило, благоприятный. Народные средства абсолютно бесполезны.

Полипы в кишечнике: симптомы и лечение

Полипы – это доброкачественные образования, представляющие собой «мясистое» разрастание тканей, выступающее над слизистой оболочкой органов. По мнению многих хирургов, полипы в кишечнике могут быть диагностированы у каждого 10 жителя нашей страны старше 40 лет при условии тотального обследования этой возрастной категории.



Причины появления полипов в кишечнике

Единой теории, объясняющей появление полипов в кишечнике, нет. Одни ученые склоняются к тому, что эти новообразования появляются в результате нарушения процессов регенерации в местах травмирования стенки кишечника. Другие считают причиной формирования полипов нарушения в ходе эмбрионального развития. Есть немало других мнений относительно природы этого заболевания.

Однако установлены факторы, которые могут повышать вероятность образования полипов в кишечнике:

  • мужской пол (у мужчин заболевание выявляется чаще, чем у женщин);
  • наследственная предрасположенность;
  • малоактивный образ жизни и ожирение;
  • преобладание в рационе углеводной и жирной пищи;
  • постоянные запоры и дисбактериоз;
  • дивертикулез и раковые опухоли кишечника.

Симптомы полипов в кишечнике

В большинстве случаев полипы в кишечнике никак себя не проявляют, особенно мелкие, поэтому патология своевременно не диагностируется и не излечивается.

При наличии полипов в толстой кишке пациент может предъявлять следующие жалобы:

  • болевые ощущения в животе;
  • чередование запоров и диареи;
  • ложные позывы к дефекации (тенезмы);
  • дискомфорт в процессе опорожнения кишечника;
  • появления крови и слизи на каловых массах и между периодами дефекации.

В тонкой и двенадцатиперстной кишке полипы образуются редко, симптоматика появляется при достижении ими больших размеров. И связано это с тем, что новообразования сужают просвет кишечника, в результате чего возникает:


  • чувство переполнения желудка;
  • боли в эпигастральной области;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • тошнота, иногда даже рвота.

Если заболевание не диагностировать и не лечить, то исходом его может стать высокая кишечная непроходимость.

Диагностика полипов в кишечнике

Установить диагноз без проведения специальных диагностических процедур невозможно, на основании жалоб и результатов лабораторных исследований врач может только предположить наличие новообразований в кишечнике. Диагностикой данного заболевания занимаются проктологи и врачи-эндоскописты.

Пальцевое исследование прямой кишки

Это первое обязательное исследование, которое выполняется пациенту при подозрении на образования в кишечнике. Врач ощупывает ближайшие участки прямой кишки, в ходе исследования могут быть выявлены различные патологии, которые могут быть «виновниками» появления симптомов.

Рентгенологические методы

Ирригоскопия – это исследование толстого кишечника с использованием контрастного вещества, которое вводится ретроградно, то есть при помощи клизмы через прямую кишку. Этот метод позволяет визуализировать особенности строения толстого кишечника и выявить различные образования в нем (дефекты наполнения). Обнаружить мелкие полипы при помощи этого исследования зачастую невозможно.

При подозрении на наличие полипов или других дефектов в более высоких отделах исследуется пассаж бария по кишечнику. Пациенту перед обследованием необходимо выпить раствор с контрастным веществом. Спустя несколько часов делаются рентгеновские снимки, на которых по мере прохождения контрастного препарата визуализируются разные отделы кишечника.



Эндоскопические методы

Ректороманоскопия – диагностический метод, позволяющий осмотреть прямую кишку и дистальные отделы сигмовидной кишки, это околосм вверх от анального отверстия. При помощи прибора врач может:

  • визуально оценить состояние слизистой оболочки кишки;
  • осмотреть новообразования, если они имеются;
  • взять материал для последующей биопсии.

Колоноскопия – «золотой стандарт» в диагностике заболеваний толстой кишки. Этот метод позволяет обследовать кишку практически на всем ее протяжении (до 1,5 м). При помощи колоноскопа врач может:

  • осмотреть слизистую оболочку, выявляя мельчайшие полипы размером всего несколько мм;
  • взять материал для биопсии;
  • удалить образования.

Лечение полипов в кишечнике

Радикальное лечение данного заболевания возможно только хирургическим путем. Избавиться от полипов при помощи медикаментозных средств невозможно.

Эндоскопическое удаление полипов на стенках толстого кишечника выполняется при помощи ректороманоскопа или колоноскопа. Чаще всего операция проводится под общей анестезией.

  1. При выявлении полипов в прямой кишке проводится их трансанальное иссечение, большинство подобных операций выполняется при помощи местного обезболивания. Образования в этой части кишки рекомендуется удалять, даже если они небольших размеров и доброкачественной природы, поскольку они часто травмируются, вызывая неприятные для пациента симптомы.
  2. Если эндоскопически образования убрать невозможно, то удаление производится через разрез в стенке кишки, такая операция называется колотомия.
  3. При полипозе, когда полипов больше сотни, и они сосредоточены на одном участке кишки, проводится удаление пораженного участка, а между концами кишки накладывается анастомоз.

Полипы кишечника – это рак или нет?

Этот вопрос возникает у многих пациентов, у которых в кишечнике обнаружены полипы.

Полипы – это доброкачественные образования, это не рак, однако некоторые их виды с течением времени могут малигнизироваться (становиться злокачественными).



При обнаружении полипов во время колоноскопии берется материал для биопсии. Лабораторное исследование позволяет установить вид новообразований, что дает возможность сделать вывод о возможности малигнизации.

Аденоматозные (железистые) полипы

Вероятность озлокачествления этого типа полипов очень высока, в 85 % случаев спустя 5-15 лет после их обнаружения у пациентов обнаруживается колоректальный рак. Чем больше размеры таких полипов и чем больше их количество, тем выше вероятность неблагоприятного течения заболевания, поэтому аденоматозные полипы часто называют предраком.

Пациентам, у которых по результатам биопсии установлен аденоматозный тип полипов, рекомендуется их удаление с последующим ежегодным выполнением контрольной колоноскопии. Есть данные о том, что у людей, чьи родители были «обладателями» полипов этого типа (даже если до рака кишечника дело не дошло), на 50 % повышается риск возникновения этой патологии.

Также гистологически выделяют гиперпластические, воспалительные и гамартомные полипы, которые крайне редко перерождаются в рак. Одиночные полипы небольшого размера с низкой вероятностью малигнизации, не вызывающие никакой симптоматики, обычно не удаляются, а пациентам рекомендуется регулярное обследование.

Рекомендации ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует выполнять диагностическую колоноскопию всем лицам, достигшим возраста 55 лет, а затем каждые 10 лет (при отсутствии жалоб и симптомов, характерных для полипов в кишечнике). Эта рекомендация связана с тем, что более чем в 85 % случаев рак толстой кишки выявляется у пациентов старше 60 лет.

Возрастной порог для проведения первого исследования снижается до 45 лет, если в семье у родственников первой линии (мать, отец, родные братья и сестры) был выявлены полипоз или рак кишечника, особенно в возрасте до 45 лет.



В разных странах существуют свои стандарты включения этой процедуры в план медицинских осмотров населения. Во многих европейских государствах колоноскопию рекомендуют выполнять ежегодно всем лицам старше 45 лет, также в план обследования включается анализ кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена).

При возникновении каких-либо жалоб, которые могут указывать на наличие этого заболевания, колоноскопия выполняется по назначению врача независимо от возраста пациента. Нередки случаи выявления доброкачественных полипов у детей.

Такие рекомендации продиктованы неутешительными цифрами статистики. За последние 30 лет колоректальный рак, предвестником которого часто являются полипы в кишечнике, вышел на второе место среди причин смертности от онкологических заболеваний в развитых странах. Причем в подавляющем большинстве случаев диагностируется заболевание уже на III или IV стадии, когда радикальное лечение невозможно или неэффективно. Таким образом, включение колоноскопии в план обследования людей старше 45 лет – одна из наиболее эффективных мер профилактики рака кишечника.

Специалист говорит о полипах толстой кишки:

Полипы ободочной кишки: враг не дремлет

Полип трудно обнаружить — он не болит! Но болезнь прогрессирует и риск для здоровья растет. Насколько полипы опасны, могут ли они переродиться в рак?

Полип – доброкачественная опухоль на ножке, свисающая из стенок полого органа в его просвет, может располагаться в любом отделе пищеварительного тракта.



Полипы подразделяются на типы в зависимости от строения, формы, количества и уровня потенциального онкориска.

Труднее всего вовремя диагностировать и обнаружить полип из-за возможного отсутствия клинической симптоматики и болевых ощущений.

Полипы толстой кишки – одни из самых опасных новообразований ввиду высокого риска перерождения в раковую опухоль.

Риск перерождения полипа в злокачественную опухоль увеличивается:

  • пропорционально росту полипа (около 50 процентов случаев);
  • при диагностировании ворсинчатых полипов (около 35 процентов) или ворсинчатых опухолей (около 90 процентов);
  • при «множественном» полипозе толстой кишки (около 90 процентов) и т. д.

Болезнь есть, симптомов нет

Полипы толстой кишки зачастую протекают бессимптомно, но могут стать причиной возникновения ректальных кровотечений, слизистых выделений с калом, запоров или поносов, дискомфорта в области кишечника, редко – болевых ощущений (без четкой локализации).



Следует иметь в виду, что опасный симптом – частые ректальные кровотечения — может свидетельствовать о высоком риске перерождения полипа в раковую опухоль. При этом кровотечения, как правило, носят хронический характер.

Но данные симптомы не являются специфичными, то есть характерными только для этого заболевания. Решающее значение приобретает именно диагностика.

Распознать вовремя

Для выявления полипов необходимо провести комплексное обследование. После осмотра врача-колопроктолога могут быть назначены такие виды инструментальной диагностики, как:

ректороманоскопия (исследование участка кишечника (до 30 см) с помощью эндоскопа);

колоноскопия (комплексное эндоскопическое исследование кишечника);



ирригография (рентгеновское исследование кишечника при помощи контрастного вещества);

биопсия полипа с целью уточнения его гистологического строения, оценки риска перерождения в рак;

и другие исследования (по показаниям врача-колопроктолога).

Современные методы диагностики доступны всем пациентам медицинского центра ОН КЛИНИК.

Кто рискует заболеть?

Установлено, что люди, живущие в мегаполисе, в основном употребляют высококалорийные продукты с большим содержанием животных жиров при небольшом количестве клетчатки.



Все это способствует снижению сократительной активности кишки, выделению токсических веществ, негативно влияющих на ее слизистую оболочку, нарушению кишечной микрофлоры и изменению состава ферментов микробного происхождения.

Один из основных факторов развития полипов – наследственность.

Хронические воспалительные заболевания кишечника способствуют развитию болезненных изменений (дисплазии) слизистой оболочки толстой кишки.

Малоподвижный образ жизни и связанные с ним запоры – вторичный фактор, способствующий длительному воздействию токсических веществ на слизистую оболочку толстой кишки.

Стоит помнить, только своевременная диагностика и лечение полипов дают пациенту возможность предотвратить развитие рака.

Болезнь можно предотвратить

Особый пункт работы врача колопроктолога ОН КЛИНИК — профилактические исследования. С этой целью проводят колоноскопию.

Послелет осмотр врача-колопроктолога необходим 1 раз в год, колоноскопия – 1 раз в три года. Но следует подходить к этому вопросу более индивидуально.

Проходить регулярные обследования и в более раннем возрасте необходимо:

  • если в семье пациента были случаи заболевания полипами, раком толстой кишки;
  • если у пациента раннее было диагностировано хроническое заболевание кишечника;
  • при нарушениях питания, малоподвижном образе жизни, частых запорах;
  • при появлении дискомфорта в области кишечника, болевых ощущений и других неприятных симптомов.

Основа профилактики рака толстой кишки – раннее выявление бессимптомных полипов и своевременное хирургическое лечение.

Любой обнаруженный полип требует, прежде всего, тщательного исследования и впоследствии немедленного хирургического вмешательства во избежание появления опасных для жизни осложнений.

Хирургическое лечение осуществляется с использованием эндоскопического оборудования, с помощью которого захватывают и пережимают ножку полипа. После этого следует обязательное гистологическое исследование взятого материала.

Эффективное лечение полипов в ОН КЛИНИК

Современное диагностическое оборудование и щадящие методы оперативного лечения позволяют врачам колопроктологам Многопрофильного медицинского центра ОН КЛИНИК диагностировать и эффективно лечить полипы любого размера, множественных типов (в том числе, ворсинчатых аденом).

Благодаря внедрению современного эндохирургического метода лечения (трансанальной эндоскопической микрохирургии) операции проводятся амбулаторно, а работоспособность пациента восстанавливается в кратчайшие сроки.

После операции пациент наблюдается в комфортабельном дневном стационаре ОН КЛИНИК под присмотром лечащего врача. Контрольную эндоскопию проводят через год, с профилактической целью – каждые три года.

Врачи-колопроктологи ОН КЛИНИК помогут каждому пациенту предотвратить развитие опасной болезни. А с помощью профилактических исследований – вовремя распознать заболевание (в том числе бессимптомные полипы), проведут высокоэффективное лечение согласно мировым стандартам.

ОН КЛИНИК – современные стандарты диагностики и лечения!

Полипы ободочной кишки

Полипы – образования коварные. Они могут долгое время никак не проявлять себя, а затем обернуться онкологией.

Что такое полипы?

Патологические разрастания внутреннего слоя толстой кишки, в том числе ободочной, выступающие в просвет кишки, называют полипами. Эти образования могут быть как плоскими (специалисты называют их стелющимися), так и держаться на так называемой «ножке».

Полипы – не из числа редких заболеваний. Статистические исследования утверждают, что около 15-20% взрослого населения сталкиваются с этой проблемой. И хотя в большинстве случаев полипы являются доброкачественными образованиями, иногда они приобретают злокачественный характер, перерождаясь в рак. Именно поэтому так важно вовремя определить наличие полипов ободочной кишки и принять меры к их устранению.

Особенности клинических симптомов полипов

Клинические симптомы полипов ободочной кишки очень разнообразны и далеко не специфичны – это усложняет диагностику заболевания и объясняет тот факт, что полипы ободочной кишки нередко путают, например, с дизентерией.Так, одним из симптомов заболевания являются запоры и диарея, причем, часто встречается их периодическое чередование. При этом жидкий стул сопровождается выделением слизи и крови, из-за чего больного могут госпитализировать в инфекционное отделение.

Но немаловажно отметить тот факт, что большинство полипов ободочной кишки на начальной стадии развития заболевания никак не проявляют себя, зачастую симптомы этой болезни проявляются позже – когда полипы начинают расти и увеличиваться в размерах. На начальной же стадии заболевания основным симптомом, на который может обратить внимание больной, является дискомфорт в кишечнике. Однако когда развивается одиночный полип, даже данный симптом может быть смазанным или вовсе отсутствовать.

Следует также отметить, что в начале заболевания кровотечения могут быть достаточно редкими, далее же по мере развития процесса становятся постоянными и довольно обильными. Причем, если полипы расположены низко, то кровь имеет ярко-алый цвет, при более высоком расположении кровь становится более темной – это объясняется тем, что она смешивается с каловыми массами. Регулярная потеря крови с течением времени нередко вызывает анемию.

Помимо основных симптомов (диарея, запор, кровотечения, анемия) заболевание проявляется также такими симптомами как общая слабость, головные боли, головокружение, боли в животе (нижнем отделе левой половине живота), боли в прямой кишке. В некоторых случаях на фоне данного заболевания развивается кишечная непроходимость, инвагинация (состояние, при котором один участок кишки внедряется в другой), также нередко случается выпадение отдельных полипов.

Так или иначе, но чаще всего полипы ободочной кишки обнаруживаются случайно при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании толстой кишки. Невозможно диагностировать наличие полипов, ориентируясь только исключительно на наличие тех или иных клинических симптомов. Для проведения исследования требуется предварительная подготовка толстой кишки (применяются седативные препараты) – это позволяет уменьшить неприятные ощущения и делает процедуру практически безболезненной.

Удалять ли полипы?

Специалисты рекомендуют обязательное удаление полипов, поскольку существует большая вероятность того, что это доброкачественное образование не только создает определенные неудобства и доставляет болезненные ощущения, но и может со временем переродиться в злокачественное образование.

Стоит заметить, что удаление полипов – процесс практически безболезненный, однако иногда для достижения результата может потребоваться проведение нескольких процедур. Так, если полипы обнаружены рано, пока они еще не достигли больших размеров (диаметр не более 0,3-0,5 см), то их удаляют при помощи прижигания электрокоагулирующим инструментом. Когда же полипы достигли больших размеров (диаметр более 1,5 см), их удаляют посредством инструмента, имеющего на конце электрод в виде петли.

В тех случаях, когда удаление полипов становится невозможным эндоскопическим способом, их удаляют при помощи хирургических методов. Обычно показаниями к хирургическому вмешательству являются повышенная кровоточивость тканей, острый колит или крупный полип на широком основании (ножке).

Обычно те или иные процедуры по удалению полипов проводятся в амбулаторных условиях.

Возможны ли рецидивы

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Действительно, в большинстве случаев на месте удаления полипа ободочной кишки не так часто образовывается другой полип. Но в том случае, когда причины, которые вызвали образование полипов, не устранены, вполне вероятно их повторное образование. По утверждениям специалистов, это случается в 25-30% случаев.

К кому обращаться

В том случае, когда присутствуют те или иные часто повторяющиеся характерные признаки (дискомфорт в кишечнике, диарея, кровавые выделения и слизи при акте дефекации, запор), следует обратиться к хирургу. Выслушав жалобы пациента, хирург скорее всего направит пациента к профильному специалисту хирургу-колопроктологу, который назначит подробное исследование, а в случае обнаружения полипа ободочной кишки определит стратегию лечения.

Полипы в кишечнике: виды, симптомы и способы лечения

Полипы – чрезвычайно распространенная патология, характерная для всех полых органов, и кишечник не является исключением из этого правила.

Для пациентов с наследственным полипозом, по праву считающимся предраковым состоянием, характерна тенденция к озлокачествлению этих новообразований, поэтому их своевременное выявление и удаление является первоочередной задачей.

О болезни

Полипами кишечника называют изначально доброкачественные новообразования, состоящие из эпителиальных железистых клеток, прикрепленные к его стенкам при помощи ножки или широкого основания и выдающиеся внутрь кишечного просвета.

Фото полипа толстого кишечника

  • Излюбленными местами локализации полипов кишечника являются разные отделы толстой кишки. Временем образования таких полипов чаще всего становится юношеский возраст (у детей и зрелых пациентов это происходит значительно реже). Большинство специалистов придерживается мнения, что полипы в толстой кишке появляются по причине всевозможных воспалительных процессов. Полипы толстой кишки выявляются у 15% взрослых людей, относящихся к возрастной категории старше 40 лет. У пациентов детского и юношеского возраста этот показатель составляет 25%. К моменту выявления у 4% заболевших полипы находятся в предраковом состоянии. 70% доброкачественных новообразований толстой кишки локализуется в тканях слизистых оболочек прямой, нисходящей и сигмовидной кишок. Оставшиеся 30% могут располагаться в селезеночном и печеночном углах, в восходящей кишке и в поперечном сегменте ободочной кишки.
  • Самыми частыми виновниками полипоза кишечника являются полипы, локализованные в прямой кишке. В 8 случаях из 10 они являются предшественниками рака этого органа.
  • Случаи поражения полипами двенадцатиперстной кишки относятся к категории редчайших патологий. Практически все больные с данной патологией отправлялись на операцию с подозрением на наличие раковой опухоли. Полипы двенадцатиперстной кишки, называемые кислотно-обусловленными, располагаются рядом с ее луковицей и встречаются у больных, имеющих гастрит с повышенной кислотностью. Еще более редкие полипы ДПК, именуемые желче-обусловленными, локализуются в области сфинктера Одди и характерны для пациентов, страдающих холециститом и желчнокаменной болезнью. Полипы ДПК обнаруживаются у пациентов обоих полов, относящихся к возрастной категориилет.
  • Случаи формирования полипов в тонкой кишке являются единичными. В половине описанных эпизодов пациенты имели также полипы, расположенные в толстой кишке и в желудке. Выявляют их у пациентов самого широкого возрастного диапазона. У женщин они выявляются несколько чаще.

В международной классификации болезней (сокращенно МКБ-10) полипам анального канала присвоен код К62.0; полипы прямой кишки обозначены кодом К62.1.

Причины образования

Безусловные причины появления полипов учеными до сих пор не установлены.

Мы можем лишь предполагать, что развитие этой патологии происходит по вине:

  • наследственной предрасположенности;
  • малоподвижного образа жизни;
  • неправильного питания, бедного растительной клетчаткой и изобилующего углеводами и животными жирами;
  • нарушенной экологии;
  • дисбактериоза кишечника;
  • склонности к запорам;
  • дивертикулеза кишечника;
  • злокачественных новообразований в кишечнике.

Ведущими специалистами в этой области на данный момент разработаны следующие теории, объясняющие появление кишечных полипов:

  • Согласно воспалительной теории, эти доброкачественные новообразования кишечника представляют нечто среднее между воспалительными болезнями и раковыми опухолями этого органа.
  • Сторонники дисрегенераторной теории утверждают, что при каждой травме слизистых оболочек кишечника и при развитии острых воспалительных процессов в организме человека срабатывают процессы регенерации. Каждая такая патология приводит к незначительному утолщению слоя железистых эпителиальных клеток. Если запуски регенеративных процессов становятся слишком частыми, патологические утолщения, увеличивающиеся раз от раза, становятся основой для возникновения полипов.
  • Авторы теории эмбриональной дистопии считают кишечные полипы следствием патологического эмбрионального развития слизистых оболочек кишечника, травмирование и воспаление которых со временем становится причиной формирования полипов.

Полипы кишечника могут быть:

  • Аденоматозными. Учитывая высокую вероятность малигнизации, этот вид полипов нередко называют факультативным предраком.
  • Ворсинчатыми. Полипы этого вида при разрастании способны образовать своеобразный ковер на стенках пораженной ими кишки. Вероятность их озлокачествления также составляет не менее 40%.
  • Гиперпластическими. Отличающиеся небольшими размерами, они чаще всего локализуются на стенках прямой кишки.
  • Гамартоматозными. Образуемые здоровыми тканями, полипы этого вида появляются либо благодаря необычным сочетаниям клеток, либо вследствие аномалий в развитии железистого эпителия.
  • Представлены юношескими локальными выростами. Новообразования этого вида могут появиться у малышей возрастной категории 3-6 лет. Полипы в детском кишечнике, имеющие обыкновение самопроизвольно рассасываться, не озлокачествляются практически никогда, однако единичные случаи такого перерождения все же встречаются.

Полипы кишечника могут быть и одиночными, и множественными. Множественные полипы могут располагаться диффузно – вдоль всей кишки; нередко они объединяются в компактные группы.

Симптомы полипов кишечника у взрослых и детей

В подавляющем большинстве случаев наличие полипов в кишечнике не имеет никакой клинической симптоматики и специфических проявлений. Это препятствует своевременному выявлению и лечению недуга.

Пациент должен насторожиться и обратиться к врачу при наличии следующих признаков:

  1. болевых ощущений в животе;
  2. дискомфорта, возникающего в момент дефекации;
  3. крови на поверхности и в составе каловых масс;
  4. слизистых выделений во время испражнения и помимо него;
  5. затруднений в продвижении кала, чередующихся с жидким стулом;
  6. частых позывов к дефекации.
  • Неспецифичная симптоматика полипоза толстого кишечника (примесь крови в каловых массах) у взрослых пациентов может ошибочно приниматься за проявления геморроя. Выявить причину кровоточивости у детей гораздо сложнее, поскольку она может быть не связана с кишечником.

Для большинства пациентов с полипозом толстой кишки характерна локализация новообразований в левой части этого органа. Имеющие грибовидную (с толстой или тонкой ножкой) форму, они могут достичь шести сантиметров, провоцируя развитие колитов и болезней ободочной кишки.

Характерным симптомом, указывающим на полипоз толстой кишки, является наличие продольных полосок слизи и крови на каловых массах (чем ниже локализация полипа, тем ярче окраска крови и меньше степень ее смешивания с калом).

У каждого второго пациента, имеющего полипы в толстой кишке, запоры чередуются с диареей и сочетаются с мучительными тенезмами. Помимо этого заболевшие страдают от болей в животе, жжения и зуда в области анального канала и прямой кишке.

Постоянные поносы и кровотечения ухудшают общее состояние больных, провоцируя появление физической слабости, головокружений, бледности кожных покровов и сильного истощения.

  • Полипоз прямой кишки, годами не проявляющий себя, чаще всего выявляется во время эндоскопических исследований у пациентов старше пятидесяти лет. При воспалении или повреждении целостности этих новообразований клиническая картина резко меняется. У пациентов появляются обильные выделения слизи и крови. В этом случае следует немедленно обратиться к проктологу.
  • Полипы, локализованные в сигмовидной кишке, провоцируют возникновение регулярных запоров, сменяющихся приступами беспричинной диареи. Неспецифической симптоматикой полипоза сигмовидной кишки является наличие вздувшегося живота, отрыжки, а также выделение крови, гноя и слизи во время акта дефекации.
  • Полипоз тонкой кишки, встречающийся крайне редко, тем не менее, может привести к развитию кишечной непроходимости, профузным кровотечениям, заворотам кишки, нарушению целостности ее стенок. И у взрослых, и у детей может произойти внедрение одной части пораженной полипами кишки в другую. Велика вероятность малигнизации таких полипов.

Начальная симптоматика полипоза тонкой кишки включает в себя метеоризм, тошноту, изжогу, отрыжку, ощущение переполненности желудка, чувство боли в верхней части живота. Пациента могут беспокоить схваткообразные боли в животе. Полипы, расположенные в начальных отделах тонкой кишки, могут спровоцировать неукротимую рвоту.

  • Полипы, обосновавшиеся в двенадцатиперстной кишке, в 70% случаев ничем не беспокоят пациентов на протяжении довольно длительного времени. Когда новообразования достигают крупных размеров, у пациентов появляются боли, развивается кишечная непроходимость; изъязвленные оболочки полипов начинают кровоточить.

Характер болей бывает разным; обычно они локализуются в области пупка. Помимо боли пациент жалуется на чувство переполненности желудка, постоянную тошноту и отрыжку тухлым.

Тем не менее, на основании одной только клинической картины, напоминающей проявления опухолей желчных ходов, тонкой кишки и привратникового отдела желудка, диагностировать наличие полипов двенадцатиперстной кишки невозможно.

Какова вероятность перерождения в рак?

Вероятностью озлокачествления обладает 75% аденоматозных полипов, локализованных в кишечнике. Тенденция к озлокачествлению аденоматозных полипов находится в прямой зависимости от их размеров и гистологического строения тканей.



×