Плечелопаточный артрит

Причины, симптомы и лечение плечелопаточного периартрита



Плечелопаточный периартрит – воспалительное заболевание тканей, окружающих плечевой сустав: надкостницы, сухожилий, суставной сумки. При этом в них откладываются соли извести, а сам сустав ограничен в движении из-за болевого синдрома.

Оглавление:

Болезнь развивается поэтапно.

Болезнь сильно влияет на качество жизни: отведение или приведение руки становятся затруднительными, а затем невозможными из-за сильной боли. Запущенная форма болезни помимо моральных и физических страданий, может привести к инвалидности.

Обращение к врачу (неврологу, ревматологу, вертебрологу) при появлении симптомов периартрита поможет спасти сустав и вернет вас к полноценной жизни.

Что это за симптомы, почему развивается эта болезнь и как она лечится – об этом читайте далее в статье.



Причины и механизм развития заболевания

На вопрос, почему развивается плечелопаточный периартрит однозначного ответа нет. В научной среде имеются две точки зрения:

Согласно первой сухожилия мышц и связки долгое время подвергаются микротравматизации (например, при однообразной работе). Это нарушает питание тканей сустава, приводит нарушению обмена веществ и вызывает дистрофические изменения.

Вторая точка зрения говорит о недостаточной нервной связи (иннервации) мягких структур плечелопаточного сустава из-за поражения периферических нервов (например, при остеохондрозе).

Большинство врачей принимают обе теории. Если эти теории «соединить», то получается, что под влиянием обеих причин в изменившихся условиях клетки накапливают продукты обмена, что вызывает воспаление. Неудачное движение или резкий рывок, которые считаются причинами плечелопаточного периартрита, по сути лишь выявляют его скрытое наличие.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит протекает медленно и скрытно, ничем себя не проявляя, пока не появится провоцирующий фактор. Главные симптомы – боль и ограниченная подвижность.


  • В остром периоде болевой синдром выражен очень сильно. Изматывающая боль в области плеча, лопатки и плечевого сустава возникает даже в покое, мешает полноценному отдыху и сну.
  • Со временем происходит атрофия мышц. Под сухожилиями постепенно откладываются соли кальция (в 20% случаев).
  • В случае длительного течения болезни развивается остеопороз плечевой кости, спондилез шейного отдела позвоночника (болезнь, связанная с шиповидными разрастаниями на краях позвонков).
  • Деструктивные изменения затрагивают и кисть: у кожи синюшный оттенок, происходит постепенная атрофия мышц затруднено сгибание пальцев.

Отложение солей кальция при заболевании

Диагностика

Диагноз «плечелопаточный периартрит» ставят после опроса и осмотра больного и результатов его исследований. Делают пальпацию, возможно назначение рентгена (эффективно в запущенной стадии болезни).

Обязательно проводят дифференциальную диагностику (то есть исключение других возможных болезней): выявляют возможность наличия стенокардии, синдрома плечевого пояса, туберкулеза сухожилий и некоторых других заболеваний.

Три метода лечения

При возникновении боли в плече необходимо сразу же обеспечить руке полный покой. Любые активные движения по принципу «сейчас разработается и сама пройдет» могут только усугубить проблему. При заболевании плечелопаточный периартрит лечение включает в себя три основных метода:

Терапию назначает только врач.



До посещения доктора следует применить подручные средства. Значительное облегчение приносит использование поддерживающей повязки под локоть руки с поврежденным суставом. Ее нужно наложить таким образом, чтобы локоть был чуть-чуть приподнят и находился сбоку по линии подмышки, а не спереди на грудной клетке.

Правильная поддерживающая повязка под пораженный локоть

Медикаменты

Первостепенно лечение плечелопаточного периартрита направлено на устранение болевого синдрома и спазма мышц. В зависимости от выраженности симптомов, используют (в скобках указаны примеры используемых лекарств):

  • внутрисуставные лечебные блокады (новокаин);
  • инъекции стекловидного тела;
  • нестероидные противовоспалительные средства (сокращенно НПВС; индометацин, реопирин);
  • кортикостероиды (гидрокортизон).

Также назначают мази, гели с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Выраженный эффект на плечелопаточный периартрит имеет оксигенотерапия, введение кислорода внутрь сустава: это влияет на местные ткани и патологический процесс в целом.



Физиотерапия

Физиотерапевтические методы применяют для обезболивания, устранения симптомов воспаления и улучшения питания клеток тканей суставов. Лечение плечелопаточного периартрита зависит от характера течения болезни.

Физиопроцедуры в острый период

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Все процедуры из таблицы выше проводят в течение курса ежедневно.

Физиопроцедуры в период ремиссии

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Все процедуры из таблицы выше проводят в течение курса ежедневно, кроме криотерапии сухим холодом – ее назначают в зависимости от симптомов.



Лечебная гимнастика

ЛФК показана только при отсутствии симптомов воспаления, после медикаментозного и физиолечения под контролем врача. Неправильное выполнение движений и излишняя активность могут затормозить процессы восстановления или нанести вред.

Регулярное и правильное выполнение упражнений:

  • активирует кровоток;
  • увеличивает содержание кислорода в тканях;
  • снижает застой крови в венах;
  • усиливает водно-солевой обмен;
  • укрепляет мышцы, окружающие сустав.

Примерный комплекс упражнений для лечения плечелопаточного периартрита

Приведенные ниже упражнения помогут вылечить плечелопаточный периартрит на начальных этапах ее развития и предотвратить дальнейшее разрушение сустава. Нельзя делать гимнастику при боли в суставах, обострении заболевания, высокой температуре, при инфекционных воспалительных процессах. Перед применением комплекса проконсультируйтесь у врача.

Все упражнения делайте медленно, без рывков, не допуская боли в плече. Поднимайте или отводите руки нужно до возможной максимальной амплитуды. Каждое действие выполняйте 4–5 раз.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Стоя. Ноги расставьте на 40–50 см, руки поднимите над головой.

Вытягивайте руки кверху, не отрываясь от пола. Сначала обе руки, затем поочередно.

Вытяните руки в стороны на уровне плеч.

Поворачивайте корпус вместе с головой вправо и влево, пытаясь сохранить положение рук.

Плавные круговые движения вперед и назад. Кисти и локти держите прямыми.

Руки поднимите над головой и возьмитесь за локти.



Отводите руки назад медленно, без рывков.

То же. Правой рукой держите левую за локоть, левая должна быть согнута в локте и свободно свисать над головой.

Отводите левую руку назад, чтобы кисть висела как можно ниже между лопаток. То же с другой рукой.

Левую руку положите на правое плечо.

Правой рукой возьмите локоть левой и отводите его в правую сторону так, чтобы левая полусогнутая рука оказывалась за спиной.



Такую гимнастику полезно делать 3–4 раза в день. Можно включить ее в утреннюю зарядку. Можно делать перед сном, она не вызывает нервного возбуждения – лишь снимает напряжение в плечевом суставе.

Прогноз для здоровья практически всегда благоприятный (за исключением случаев, когда плечелопаточный периартрит сильно запущен). Уделяйте внимание своим суставам и будьте здоровы!

Автор: Татьяна Борисова

  • Вконтакте
  • Facebook
  • Twitter
  • Одноклассники
  • Мой мир
  • Google+

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

Здравствуйте! Я сделала МРТ. Мне поставили диагноз ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНЫЙ ПЕРИАРТРИТ. Подскажите пожалуйста к какому доктору мне обратиться с этим диагнозом ТРАВМАТОЛОГУ или НЕВРОЛОГУ? Спасибо.



Тамара, ни к тому, ни к другому, а к врачу-ортопеду.

Источник: http://sustavzdorov.ru/artrit/plechelopatochnyj-periartrit-261.html

Симптомы плечелопаточный артрит

Артрит плечевого сустава и его лечение

Плечевой сустав является по-своему уникальным. Отличает его повышенная подвижность, которая позволяет человеку выполнять самые разнообразные движения и выдерживать достаточно большие нагрузки. К сожалению, и такому работяге, как плечевой сустав, свойственно болеть. И чаще всего у пациента с жалобами на боль в плече, в амбулаторной карте появляется диагноз – артрит плечевого сустава. Так в медицине называют суставной воспалительный процесс.

Что же приводит к возникновению артрита плеча? Причины перед вами.

Причины заболевания

  • Частые переохлаждения;
  • Тяжелая физическая работа;
  • Травмы;
  • Гиподинамия;
  • Аутоиммунные, инфекционные заболевания;
  • Аллергические реакции;
  • Остеоартроз.

Как видите, причин достаточно много, и все они встречаются довольно часто. И если застраховать себя от инфекции вряд ли возможно, то победить гиподинамию можно вполне, да и мерзнуть часто не обязательно.

Разновидности плечевого артрита

Если причиной артрита плеча явилась инфекция или другое заболевание, медики говорят о реактивном артрите. Такой плечевой артрит будет в первую очередь требовать лечения основного заболевания.



Другое дело – ревматоидный артрит, причины которого до конца не известны. Это самостоятельное заболевание, которое требует многолетнего лечения и наблюдения.

Отдельно следует сказать и о воспалительном процессе, который затрагивает не только сам сустав, но и область лопатки. Такая патология носит название плечелопаточного артрита или периартрита. Кроме самого сустава, воспаляются сухожилия, его окружающие, поэтому при плечелопаточном артрите двигательная функция нарушается сильнее, чем при воспалении других видов.

Артриты плечевого сустава могут быть одиночными и парными. Оба плечевых сустава поражаются чаще всего при ревматоидном артрите.

Клиническая картина

И если причины, вызвавшие заболевание, могут быть различными, то признаки разных форм артрита плечевого сустава сходны между собой.

Основные симптомы любого артрита – это боль, покраснение кожи с повышением температуры в месте воспаления, отек, снижение двигательной функции.



Впервые столкнувшись с болью в плече, человек никак не связывает ее с заболеванием, ассоциируя ее с нагрузками, переутомлением. Но боль появляется снова и снова, интенсивность ее нарастает, перерывы между приступами сокращаются. Так развивается плечевой артрит. Поводом для обращения к медикам чаще всего ночной приступ боли в плече, с которой человек не в силах справиться.

При осмотре врач отмечает покраснение кожи в области плеча, отечность окружающих тканей, при прикосновении сустав кажется горячим.

Если же все эти симптомы человек игнорирует и не проводит лечения, возможно возникновение осложнений болезни. Процесс не только станет хроническим, но и станет причиной развития деструктивных изменений в суставе.

Лечение

Лечение плечевого артрита должен проводить только квалифицированный специалист. Не глядя на множество известных народных методов лечения артритов, чаще всего они направлены на то, чтобы устранить болевые симптомы, но никак не влияют на причину, их вызвавшую. Мы не пытаемся отрицать целесообразность лечения народными рецептами, просто хотим обратить ваше внимание, что любое средство можно применять только после врачебной консультации.

Именно медицинский специалист, расскажет вам, как правильно совмещать медикаментозные, физиотерапевтические и народные методы лечения артрита плечевого сустава.



Начало лечения обычно направлено на снятие болей. Для этой цели назначаются обезболивающие и спазмолитические средства — баралгин, кеторол, мидокалм.

Снятие воспаления в суставе достигается с помощью лечения нестероидными противовоспалительными препаратами (диклофенак, L – лизиноисцинат, мелбек).

Широко применяются витаминные препараты для лечения артритов – цианокобаламин, боривит.

Все эти группы медикаментов могут применяться в виде таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций. Попутно врач может порекомендовать использовать противовоспалительные мази и гели, которые втирают в больной сустав.

При отсутствии эффекта от применяемого лечения, лекарственные препараты могут вводиться непосредственно внутрь сустава. Выполняется эта манипуляция врачом. Для введения используют кеналог, дипроспан, гидрокортизон. Эффект длится достаточно долго. Одна инъекция в сустав избавляет человека от болей на несколько месяцев.



Только после снятия болей пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Это фонофорез, электрофорез магнито — и лазеротерапия, массаж. Кроме того, физические нагрузки должны вводиться постепенно и быть строго дозированными.

Для успеха лечебных мероприятий пациенту рекомендуется диета, ограничивающая потребление жареной, соленой, острой и копченой пищи. Категорически запрещается употребление алкоголя.

Если верить статистике, артрит плечевого сустава чаще всего встречается у людей, перешагнувших 50-летний рубеж. Большинство из них имеют в анамнезе застарелые травмы плеча. Поэтому, если вы хотите сохранить нормальную подвижность до глубоких седин – берегите свои суставы, не нагружайте их напрасно.

Понятие плечелопаточный периартрит охватывает группу заболеваний воспалительного характера, поражающих элементы соединения плеча и лопатки. Такое патологическое явление, как плечелопаточный периартрит лечение и симптомы которого проявляются у людей среднего и пожилого возраста, не затрагивает кости и хрящи суставной поверхности. Болезнь охватывает капсулу, связки и сухожилия сустава. Для успешного лечения этого недуга необходимо разобраться в причинах его возникновения.

Признаки и причины заболевания

При плечелопаточном периартрите возникают патологические процессы, которые отражаются на тканевой структуре, окружающей плечевой и лопаточный сустав. Воспалительные явления не затрагивают головку плечевой кости, а поражают связки и сухожилия, мышцы плеча.



Заболевание выражается в нарушении иннервации области плеча и лопатки. В тканях, которые окружают лопаточный и плечевой сустав, наблюдаются дистрофические изменения, разрушающие их структуру.

К причинам появления плечелопаточного периартрита можно отнести:

  1. Травмы.
  2. Переохлаждение.
  3. Нарушение кровообращения в области плеча и лопатки.
  4. Болезни смежных органов, способствующие спазму сосудов и ущемлению нервов в плече.

Стадии и проявления

При заболевании «плечелопаточный периартрит» симптомы и лечение часто зависят от степени развития явления. Поэтому симптоматика недуга бывает разной: от слабых болезненных ощущений до очень сильных, обездвиживающих сустав болей.

В основном, явления плечелопаточного периартрита возникают в одном соединении плеча. Исходя из этого, недуг подразделяется на левосторонний или правосторонний периартрит. Но иногда встречается двусторонний плечелопаточный периартрит.

Простая форма заболевания имеет легкие симптомы. Это начальная стадия проявления болезни. Простой тендинит – разновидность плечелопаточного периартрита, которая затрагивает только сухожилия сустава. Симптоматика на этом этапе проявляется в слабых неприятных ощущениях, возникающих при неловких движениях.



Острая форма плечелопаточного периартрита определена как вторая стадия заболевания. Симптомы заболевания проявляются в возникновении сильной боли в плече, отдающей в область шеи. При такой форме плечевого периартрита наблюдается ограниченность движения сустава, у человека постоянно болит лопаточно-плечевой сустав.

Следующая стадия заболевания – это хронический периартрит. Запущенные симптомы вызывают обострение болезни и приводят к хроническим проявлениям. Симптоматика в этих случаях отслеживается в постоянных болях, гнетущих человека и днем, и ночью. Симптомы болезни выражены постоянной ломотой в плече и ограниченностью движения.

Тяжелые хронические воспалительные процессы в капсуле сустава приводят к развитию склерозирующего капсулита. Эти процессы вызывают полную ограниченность движения в плече. Симптомы в этом случае выражены непереносимой болью.

Симптоматика при хронической форме плечелопаточного периартрита обычно длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Кроме болезненных ощущений, острый период плечелопаточного периартрита сопровождается резким повышением температуры. Симптоматика нарастания воспалительного процесса также проявляется в увеличении объема плеча за счет отечности.

Начинаем борьбу

На первом этапе своего развития плечелопаточный периартрит легко поддается лечению. Известные методы лечения позволяют полностью вылечить патологию плечевого сустава практически любой формы. Только при плечелопаточном периартрите в запущенной стадии трудно достичь положительных прогнозов.



Лечение болезни следует начинать сразу после того, как стала проявляться его симптоматика. В первую очередь необходимо устранить причину патологии. Если плечелопаточный периартрит возник из-за смещения позвонковых суставов, то врач может прибегнуть к методам мануальной терапии. В случае нарушения кровообращения в плече, проводят лечение ангиопротективными препаратами, восстанавливающими циркуляцию крови.

При любой форме плечелопаточного периартрита лечение должно быть всесторонним. При определении терапии важна симптоматика заболевания, стадия развития болезни. Комплекс лечения прописывается доктором на основе проведенного анализа и включает в себя консервативные методы лечения, лечебную гимнастику, физиотерапию.

При развитии заболевания в острой форме возможно проведение операции на плече.

Медицинское решение

Медикаментозное лечение назначают для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса в плечевой области. Схема лечения при периартрите всегда включает в себя болеутоляющие и противовоспалительные препараты, которые направлены на снятие симптомов заболевания, поражающих плечевой и лопаточный сустав .

Анестетики, которыми обкалывают плечевой сустав, предупреждают дальнейшее развитие болевых ощущений.



При остром плечелопаточном периартрите врачи назначают гормональные препараты, которые обладают сильным противовоспалительным эффектом.

Новокаиновая блокада при плечелопаточном периартрите также поможет при сильных болях и «замороженном плече». Препараты с новокаином способствуют улучшению тонуса мышц и сосудов плеча.

Физиотерапия и массаж

Плечелопаточный периартрит можно лечить с помощью физиотерапии. Основное лечебное воздействие такого метода направлено на восстановление кровоснабжения пораженных участков плечевой области. Это приводит к ускорению регенеративных процессов в плече, уменьшению болей и восстановлению функций плечевого сустава.

При плечелопаточном артрите применяются различные методы физиотерапии.

Тепловые процедуры с использованием Бишофита, озокерита, Димексида, улучшают кровообращение, оказывают противовоспалительное действие. Как правило, эти процедуры обеспечивают согревающий эффект на лопаточный сустав и снимают чувство «замораживания» плеча.



Ударно-волновые методы воздействуют на пораженный участок плечевого сустава токами. Такой метод лечения при плечелопаточном периартрите позволяет ускорить обмен веществ, разрыхляет отложения кристаллов в области плечевого сустава.

Через электрофорез в область плеча вводят лекарства и это усиливает целебный эффект процедуры. У пациента после нескольких процедур появляется ощущение, что лопаточный и плечевой суставы не испытывают напряжения.

Активизация кровообращения ускоряет восстановительные процессы в тканях около лопаточно-плечевого сустава. Физиотерапия с помощью электростимуляции уменьшает уровень боли в плече, устраняет симптомы болезни. Лечение такими методами снижает степень воспалительного процесса.

Использование магнитно-лазерной терапии способствует усилению питания тканей в плечевой области. В этом случае оказывается противовоспалительное действие.

Лечение плечелопаточного периартрита также возможно с помощью электро- и вибромассажа. Под воздействием процедур устраняется повышенный мышечный тонус и, значит, уменьшается напряжение и боль в лопаточно-плечевой области.

Врачи настоятельно рекомендуют лечить плечелопаточный периартрит ручным массажем.



Воздействовать необходимо на воротниковую область, а также лопаточный сустав и плечо. Отзывы пациентов говорят о том, что лечение массажем намного эффективнее, чем прием лекарственных препаратов.

Лечебная физкультура

Современные методы лечения сводят к минимуму прием лекарственных препаратов. Пациентам при плечелопаточном периартрите рекомендуют выполнять комплекс упражнений, способных нормализовать подвижность плечевого комплекса.

Для лечения плечелопаточного периартрита обязательно назначается гимнастика, которая включает в себя упражнения, которые восстанавливают подвижность в плече, устраняют лопаточный болевой синдром и укрепляют мышцы плеча.

Делаем гимнастику – забываем о боли

При плечелопаточном периартрите врач подбирает специальный комплекс упражнений, который направлен на восстановление основных функций сухожилий и связок.

Комплекс упражнений Попова состоит из движений небольшой амплитуды. Упражнения направлены на восстановление связок и мышечной основы лопаточно-плечевой области. Комплекс упражнений по методу Попова включает подтягивания, наклоны, сгибания рук.

Целебный эффект достигается не сразу, но при регулярном выполнении обеспечивается положительное воздействие на лопаточно-плечевую область. Первые занятия необходимо пройти под контролем врача, а затем самостоятельно выполнять упражнения.

При плечелопаточном периартрите применяется также комплекс упражнений постизометрической релаксации. Все движения пациента происходят за счет сокращения мышцы в плече, периодического расслабления различных частей тела. Комплекс упражнений особенно эффективен, если плечелопаточный периартрит обусловлен действием профессиональных факторов. Упражнения позволяют справиться с мышечной памятью, исправить неправильное положение руки.

Комплекс движений при плечелопаточном периартрите может также включать упражнения на сжимание в кулак и расслабление мышц кисти, а также из прикосновений пальцами противоположного лопаточно-плечевого комплекса. Кроме того, для лечения заболевания следует физически задействовать всю руку, совершая движения вокруг локтевого и плечевого сустава.

Комплекс движений подбирается индивидуально, и регулярное выполнение упражнений позволит достичь положительных результатов и избежать радикальных методов лечения недуга.

Меры, направленные на лечение заболевания, позволяют избавиться не только от явлений, которыми выражена симптоматика недуга, но и забыть о таком заболевании, как плечелопаточный периартрит.

© 2016–2018 ЛечимСустав — Все про лечение суставов

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и

не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Источник: http://lechenie-sustavy.ru/artrit/simptomy-plechelopatochnyj-artrit/

Артрит плечевого сустава: симптомы, лечение, народные средства

Артрит плечевого сустава представляет собой воспалительный процесс, при котором происходит разрушение суставных хрящей. Поражение хряща приводит к нарушению подвижности сустава. Ограничение функциональности верхних конечностей может вызвать потерю работоспособности и инвалидность.

Причины патологии

Плечелопаточный артрит является довольно распространенным недугом. Его возникновение может быть вызвано влиянием различных внешних и внутренних факторов.

Причины, которые могут вызвать плечевой артрит, следующие:

  1. Полученная травма или ранение. Это наиболее распространенная причина, которая приводит к посттравматическому артриту. Вызывают его переломы, вывихи и ушибы. Механическое воздействие на сустав приводит к нарушениям в кровоснабжении, разрушению костной и хрящевой ткани. Болезнь может проявиться сразу или спустя годы после травмы.
  2. Инфекционное заболевание. Плечелопаточный артрит может возникнуть как осложнение. Такое часто бывает, когда основная болезнь не долечивается до конца. Суставная сумка становится очагом воспаления.
  3. Тяжелая физическая работа или занятия спортом. Грузчики и тяжелоатлеты являются наиболее распространенной категорией жертв этого недуга. Первые симптомы болезни могут появиться уже через несколько лет после работы с тяжестями.
  4. Старость. С возрастом происходит естественный износ костной и хрящевой ткани. На фоне снижения общего тонуса организма возникают дегенерационные процессы. Большую часть пациентов, у которых выявлен артрозо-артрит плечевого сустава, составляют люди старше пятидесяти лет.
  5. Нерегулярное и нерациональное питание. Если организм не получает необходимого количества белков, углеводов и витаминов, то в нем происходят патологические изменения, приводящие к разрушению суставов.
  6. Вредные привычки. Курение, алкоголизм и наркомания очень ослабляют иммунную систему. Нарушается обмен веществ и кровоснабжение. Длительное злоупотребление спиртным может привести к некрозам и мутационным процессам.

Наиболее частым клиническим случаем является артрит правой руки. Этому есть вполне логичное объяснение. Поскольку на правую руку приходится наибольшая физическая нагрузка, плечевой сустав этой конечности разрушается быстрее. Артроз левой руки более часто встречается у левшей. Уже на ранних стадиях заболевания появляются слабые симптомы. Если на них обращать внимание, то лечить недуг будет значительно проще и быстрее.

Симптомы плечевого артрита

В зависимости от стадии развития артрит плеча проявляет себя с разной степенью тяжести протекания.

Основные его симптомы такие:

  1. Сильная боль в районе плеча. Она усиливается при физических нагрузках. Ослабляется болевой синдром только в состоянии полного покоя, когда человек ложится.
  2. Уменьшение подвижности руки. Это происходит вследствие болевого синдрома и разрушения хряща. Руку практически невозможно поднять.
  3. Повышение температуры тела. Особенно горячий участок кожи находится непосредственно вокруг поврежденного сустава.
  4. Ухудшение самочувствия. У больного появляется слабость и быстрая утомляемость.
  5. Появление хруста в поврежденном суставе. Это свидетельствует о том, что патологические процессы зашли довольно далеко.
  6. Появление припухлости в районе плеча. Она возникает как следствие инфекции.

Хронический артрит характеризуется менее яркими симптомами.

В зависимости от симптоматики и времени течения болезни, она классифицируется по трем стадиям:

  1. Появление ноющей боли, которая усиливается от нагрузки на руку. Болевой синдром пропадает почти полностью в состоянии покоя. В ночное время, при резкой смене погоды боль усиливается. При физической работе быстро наступает чувство усталости.
  2. Боль становится постоянной. От нее нельзя избавиться, принимая различные положения тела. Подвижность конечности значительно уменьшается. Ее движение сопровождается щелчками и хрустом.
  3. Патологические процессы приводят к разрушению сустава. Появляется сильная опухоль. Плечо деформируется и полностью теряет подвижность. Может произойти его заклинивание в одном положении. Нередки случаи появления увеличения подвижности, когда рукой можно крутить во всех направлениях.

Чтобы не доводить дело до крайности, необходимо при первых признаках заболевания обращаться к врачу.

Диагностика заболевания

Диагностика необходима для того, чтобы установить стадию недуга и назначить наиболее оптимальное лечение.

Проводится диагностика такими методами:

  1. Телесный осмотр у врача. Внешний вид сустава и уровень болевого синдрома помогут установить степень прогрессирования недуга. Опрос больного даст информацию о причинах и сроках возникновения артрита. Образ жизни пациента поможет определиться с назначением методов лечения.
  2. Сдача анализов мочи, крови и кала. Результаты анализов позволят выявить в организме инфекцию, воспаление и наличие гельминтов.
  3. Рентгенография. Снимок поможет врачу определить положение, которое приняли суставные ткани.
  4. Магнитно-резонансная томография. Этот метод используется в тех случаях, когда рентгенография не дала точных результатов при определенных патологических деформациях сустава.
  5. Осмотр у профильных специалистов. Пациенту предлагается пройти обследование сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, осмотреть кожный покров и полость рта. Обязательна консультация нарколога.

На основании полученных данных больному ставится диагноз и назначается лечение.

Медикаментозное лечение

Проведение медикаментозной терапии предполагает прием многочисленных препаратов широкого спектра действия на организм.

Больному приписываются такие лекарства:

  1. Противовоспалительные препараты. Их назначают для снятия воспалительного процесса. Данные средства не являются лечебными. Они уменьшают опухоль, снижают уровень болевого синдрома. Лекарства отличаются быстрой всасываемостью и достижением очага воспаления. Пациент практически сразу после приема препарата чувствует облегчение. Наиболее сильнодействующие средства могут вызывать значительный побочный эффект.
  2. Анальгетики. Предназначены для снятия болевого синдрома, снижения температуры тела и снятия озноба. Учитывая их сильное воздействие на желудочно-кишечный тракт, принимаются исключительно после еды.
  3. Мази и гели. Эти средства являются аналогами анальгетикам и противовоспалительным средствам. Наружное нанесение лекарства на очаг поражения снижает нагрузку на внутренние органы. Мазь втирается в кожу непосредственно в районе пораженного сустава. Боль проходит почти сразу. Через несколько часов спадает опухоль. Противопоказаний практически нет.
  4. Глюкокортикоиды. Это лекарство вводится непосредственно в сустав или в мышечную ткань. Имеет довольно сильное действие, которое выражается в снятии воспаления, снижении температуры и болевого синдрома. Но обилие побочных эффектов заставляет ограничивать применение этих препаратов.
  5. Хондропротекторы. Это современное и весьма эффективное средство. В его основе содержатся биологические активные элементы. Хондропротекторы являются лечебными препаратами, которые останавливают разрушительные процессы, происходящие в суставе. При регулярном приеме этих лекарств, артрит плечевого сустава, лечение которого довольно проблематично, полностью проходит. Поврежденные участки восстанавливаются и функционируют исправно. Добиться такого эффекта можно в том случае, если больной обратился к врачу на ранней стадии заболевания.

В комплексе с медикаментозным лечением проводится физиотерапия. Прогревания, магнитное поле и вибрация способствуют прекращению прогрессирования заболевания, снижению болевого синдрома и воспаления. Устраняются застойные явления, восстанавливается кровообращение и обмен веществ.

В наиболее тяжелых случаях назначается операциия. Результатом оперативного вмешательства является частичная замена тканей сустава или установка имплантата.

Народные средства

Лечить артрит плеча можно в домашних условиях. Принимать таблетки и втирать мази вполне можно самостоятельно. Кроме медикаментозного лечения нужно обратить внимание на правильное питание. От этого во многом будет зависеть выздоровление больного. Сбалансированный рацион способствует укреплению иммунитета и здоровья.

В меню следует включить такие продукты:

  • черный хлеб;
  • кисломолочные продукты;
  • свежие овощи и фрукты;
  • морскую рыбу;
  • куриное мясо, приготовленное на пару;
  • натуральные соки.

Для улучшения обмена веществ необходимо употреблять в день не менее 2 литров воды.

Больному следует исключить из своего рациона такие продукты:

  • острые и соленые приправы;
  • спиртные напитки;
  • кофе и какао;
  • сладости;
  • копченое мясо и колбасу;
  • белый хлеб и сдобу.

Лечебной диеты стоит придерживаться до полного выздоровления.

Лечение народными средствами является дополнительным способом воздействия на болезнь в комплексе с другими методами.

Народная медицина предполагает использование таких средств:

  • прием настойки из листьев черной смородины;
  • употребление отвара из березовых почек;
  • натирание плеча настойкой из корня лопуха;
  • компрессс из сока черной редьки;
  • прогревание больного места песком или морской солью.

Применять народные методы можно только после получения соответствующей рекомендации от лечащего врача. Заниматься самолечением недопустимо.

Профилактические мероприятия

Артрита плеча можно избежать, если вести правильный образ жизни и соблюдать все врачебные рекомендации.

Меры профилактики этого заболевания следующие:

  1. При первых признаках возникновения болезни обращаться к врачу. Своевременно начатое лечение поможет избежать тяжелых последствий.
  2. Исключить поднятие тяжестей. Если это неизбежно, то следует сменить место работы.
  3. Полноценно и регулярно питаться. Не есть еду сомнительного качества, консервы и полуфабрикаты.
  4. Избавиться от вредных привычек.
  5. Вести подвижный образ жизни. Регулярные прогулки и занятия физкультурой предотвращают застойные явления, улучшают кровообращение и обмен веществ.
  6. Доводить до конца лечение всех инфекционных заболеваний. Своевременно лечить болезни зубов и органов дыхания, чтобы не допускать гнойных процессов.

Артрит плеча является довольно серьезным заболеванием. Сам по себе он не пройдет. Но правильный и своевременный подход к предотвращению и лечению этого заболевания позволит человеку прожить долгую, активную и счастливую жизнь.

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

©, медицинский портал о здоровье спины SpinaZdorov.ru

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://spinazdorov.ru/sustavi-kosti/artrity/artrit-plechevogo-sustava.html

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит – воспалительно-дегенеративные изменения околосуставных мягких тканей, участвующих в функционировании плечевого сустава. Плечелопаточный периартрит проявляет себя ноющими болями, усиливающимися при движении, напряжением периартикулярных мышц, отечностью и уплотнением тканей в области плеча. В диагностике плечелопаточного периартрита существенная роль принадлежит ультразвуковому и рентгенологическому исследованию, термографии, МРТ, лабораторным анализам. В лечении плечелопаточного периартрита применяются методы иммобилизации, медикаментозная терапия (НПВС, кортикостероиды), новокаиновые блокады, физиотерапия, массаж, гимнастика.

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит (периартроз) – заболевание мягких тканей, окружающих плечевой сустав (мышц, связок, сухожилий, синовиальных сумок), характеризующееся их дистрофическими изменениями с последующим реактивным воспалением. На долю воспалительно-дегенеративных заболеваний мягких тканей различной локализации в ревматологии и травматологии приходится четверть всех внесуставных поражений опорно-двигательного аппарата. Среди них плечелопаточный периартрит встречается наиболее часто; несколько реже наблюдаются периартриты лучезапястного, локтевого, тазобедренного, коленного, голеностопного, суставов, суставов стопы. Около 10% населения в той или иной степени сталкиваются с проявлениями плечелопаточного периартрита. Чаще заболевание диагностируется среди женщин в возрасте старше 55 лет.

Причины плечелопаточного периартрита

При рассмотрении этиологии и патогенеза заболеваний околосуставных мягких тканей верхней конечности (периартрита, эпикондилита, стилоидита) доминируют две основные точки зрения. Первая из них объясняет плечелопаточный периартрит нейродистрофическими изменениями сухожильных волокон, которые развиваются в результате остеохондроза шейного отдела позвоночника, шейного спондилеза или смещения межпозвонковых суставов. Это приводит к ущемлению нервов плечевого сплетения, рефлекторному спазму сосудов, нарушению кровообращения в плечевом суставе, дистрофии и реактивному воспалению сухожильных волокон плеча.

Вторая теория связывает происхождение плечелопаточного периартрита с механическими травмами мягких тканей, возникающими при циклических или одномоментных чрезвычайных физических нагрузках (стереотипных движениях в плечевом суставе, ударе по плечу, падении на вытянутую руку, вывихе и пр.). Макро- и микротравмы, сопровождающиеся надрывами сухожильных волокон, кровоизлияниями или разрывом вращательной манжеты плеча, вызывают отек периартикулярных тканей и нарушение кровообращения в конечности.

Кроме этого, к развитию плечелопаточного периартрита могут приводить заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия, туберкулез легких, сахарный диабет, ЧМТ, болезнь Паркинсона), а также некоторые операции (мастэктомия), нарушающие микроциркуляцию в области плечевого сустава. В качестве способствующих факторов выступают длительное охлаждение, врожденные соединительнотканные дисплазии, артропатии.

В тканях с недостаточной васкуляризацией формируются очаги некроза, которые в дальнейшем подвергаются рубцеванию и кальцификации, а также асептическому воспалению. Данные изменения подтверждаются при патоморфологическом исследовании материала, полученного у пациентов с плечелопаточным периартритом.

Классификация плечелопаточного периартрита

Ввиду многообразия причин, обусловливающих дисфункцию плечевого сустава, в самостоятельную нозологию плечелопаточный периартрит не выделяется. К периартикулярным поражениям области плечевого сустава, согласно МКБ-10, принято относить: тендинит двуглавой мышцы плеча, кальцифицирующий тендинит, адгезивный капсулит, субакромиальный синдром (импинджмент-синдром), синдром сдaвления ротaторa плеча, бурсит плечевого сустава и др.

Тем не менее, в клинической практике термин «плечелопаточный периартрит» имеет широкое использование. При этом различают следующие формы периартрита данной локализации:

  • простую («болезненное плечо»)
  • острую
  • хроническую («замороженное плечо», «блокированное плечо», анкилозирующий периартрит)

В большинстве случаев патология носит односторонний характер; реже развивается двусторонний плечелопаточный периартрит.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Как правило, при травматическом генезе плечелопаточного периартрита от момента травмы до появления первых симптомов проходит от 3 до 10 дней. Поэтому пациенты не всегда могут точно указать на факторы, спровоцировавшие заболевание.

Простая форма плечелопаточного периартрита протекает наиболее легко и благоприятно. Основные жалобы связаны со слабыми болевыми ощущениями в области плеча, которые возникают только при нагрузке или определенных движениях. Выраженная боль сопровождает вращательные движения, попытки преодоления сопротивления. Ограничение подвижности верхней конечности выражается в невозможности подъема руки высоко вверх, заведения за спину и т. д. Простой плечелопаточный периартрит хорошо поддается терапии; иногда может исчезать самопроизвольно в течение 3-4 недель.

Если стадия болезненного плеча сопровождается дополнительной перегрузкой или травматизацией конечности, то с высокой долей вероятности может развиться острый плечелопаточный периартрит. Данная форма заявляет о себе внезапной нарастающей болью в плече с иррадиацией в руку и шею. Типично усиление болевого синдрома в ночное время. Особенно болезненны попытки движения рукой через сторону, отведения назад и вращения в плечевом суставе. Для облегчения боли больной вынужден сгибать руку в локте и прижимать к груди. В области передней поверхности плеча определяется незначительная припухлость. При острой форме плечелопаточного периартрита обычно страдает общее самочувствие: развивается субфебрилитет, возникает бессонница, снижается работоспособность. Продолжительность острого периода составляет несколько недель, затем в половине случаев заболевание принимает хроническое течение.

При хронической форме плечелопаточного периартрита больных, главным образом, беспокоят умеренные боли в плече, дискомфорт при движениях, ощущения ломоты в плечах по ночам. Периодически, при резких или вращательных движениях рукой может возникать простреливающая боль. Хронический плечелопаточный периартрит может длиться до нескольких лет и приводить к развитию анкилозирующего периартрита – синдрома «замороженного плеча». В данной стадии периартикулярные ткани становятся плотными на ощупь, а плечо — обездвиженным. При этом любая попытка больного поднять руку вверх или завести ее за спину сопровождается резкой, нестерпимой болью. Движения в плечевом суставе сильно ограничены; практически неосуществимы подъемы руки вперед и вверх, в сторону, вращение вокруг оси и др. Синдром «блокированного плеча» развивается у 30% больных и является финальной, наиболее неблагоприятной стадией плечелопаточного периартрита.

Диагностика плечелопаточного периартрита

С жалобами на боли в плечевом поясе и связанными с ними ограничения движений пациенты могут обратиться к участковому терапевту, хирургу, неврологу, ревматологу, травматологу, ортопеду. На первичном приеме производится сбор анамнеза, внешний осмотр, оценка двигательной активности плечевого сустава (возможности выполнения активных и пассивных движений), пальпация периартикулярных тканей.

Для уточнения причин нарушения функционирования верхней конечности выполняется рентгенография плечевого сустава и шейного отдела позвоночника, УЗИ, МРТ плечевого сустава. Обычно рентгенологические изменения определяются уже при далеко зашедшей хронической форме плечелопаточного периартрита. Как правило, они характеризуются периартикулярными отложениями микрокристаллов кальция (калькулезным бурситом); при анкилозирующем периартрите – признаками остеопороза головки плечевой кости. Для острого плечелопаточного периартрита характерны изменения со стороны крови – повышение СОЭ и СРБ.

Инвазивные методы диагностики (артрография, артроскопия) оправданы при решении вопроса о хирургическом лечении. При проведении дифференциальной диагностики следует исключить артрит плечевого сустава, артроз, тромбоз подключичной артерии, синдром Панкоста при раке легкого.

Лечение плечелопаточного периартрита

Основной целью лечебных мероприятий при плечелопаточном периартрите служит купирование болевого синдрома, предупреждение или устранение мышечных контрактур. В острой стадии необходим щадящий двигательный режим, разгрузка верхней конечности с помощью мягкой поддерживающей повязки или гипсовой лонгеты. Для снятия острой боли и местного воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты, осуществляются новокаиновые блокады в область плеча, аппликации димексида, периартикулярное введение кортикостероидов. Дополнительно назначаются миорелаксанты, ангиопротекторы, метаболические и хондропротекторные лекарственные средства.

Обязательными компонентами терапии острого и хронического плечелопаточного периартрита служат лечебная физкультура, физиотерапия (электрофорез, микротоковая терапия, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, криотерапия), массаж, сульфидные и радоновые ванны. Доказанной эффективностью обладают ударно-волновая терапия, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, стоун-терапия, постизометрическая релаксация. Если причиной плечелопаточного периартрита послужило смещение межпозвоночных суставов, для восстановления нормальных суставных взаимоотношений рекомендуется мануальная терапия. Хирургическое лечение запущенных форм плечелопаточного периартрита заключается в выполнении артроскопической субакромиальной декомпрессии.

Прогноз и профилактика плечелопаточного периартрита

Начальные стадии плечелопаточного периартрита обычно хорошо поддаются стандартной консервативной терапии; подвижность плечевого сустава полностью восстанавливается. Длительное течение хронического периартрита может привести к стойкой инвалидизации человека, потере навыков бытовой и профессиональной деятельности. При развитии синдрома «блокированного плеча» частично восстановить подвижность в плечевом суставе возможно только путем оперативного вмешательства. Меры профилактики плечелопаточного периартрита сводятся к предупреждению микро- и макротравм области плеча, своевременному лечению заболеваний позвоночника. Следует исключить переохлаждения, чрезмерные и стереотипные нагрузки на плечевой пояс.

Плечелопаточный периартрит — лечение в Москве

Cправочник болезней

Ревматические болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/scapulohumeral-periarthritis

Периартрит плечевого сустава — что это такое?

В современной медицине большое внимание уделяется заболеваниям плечевого сустава, так как они влекут за собой длительную утрату трудоспособности.

Особое место в данном разделе ортопедии и травматологии занимает повреждение вращательной манжеты плеча – плечелопаточный периартрит.

Что это такое? ↑

Плечевой сустав является единым целым, состоящим из трех истинных суставов и двух сочленений. Костные элементы сустава представлены ключицей, лопаткой и верхним отделом плечевой кости, мышечные элементы — передней зубчатой, подлопаточной, трехглавой, дельтовидной, двухглавой, малой грудной, трапецевидной и другими мышцами.

Рис.: строение плечевого сустава

Из-за своей сверхмобильности, плечелопаточный сустав является наименее стабильным сочленением в человеческом организме и нуждается в повышенной защите и фиксации.

Соответственно для этого существуют три связки (верхняя, средняя и нижняя), которые обеспечивают устойчивость сустава и активную стабилизацию, а для увеличения площади контакта плечевой кости и лопатки на суставной поверхности последней имеется хрящевая губа.

Весь сустав покрыт капсулой. Сложность строения плечевого сустава обеспечивает плавность его движений.

Благодаря синхронному взаимодействию мелких суставов плечевого пояса движения в плече осуществляются по четырем степеням свободы: отведение и приведение, разгибание и сгибание, наружная и внутренняя ротация, вращение.

В развитии плечелопаточного периартрита основное значение отводится состоянию вращательной манжеты плеча, состоящей из надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышц.

Указанные мышцы начинаются у лопатки и прикрепляются плечевой кости, тем самым стабилизируя сустав и обеспечивая координацию движений верхней конечности.

Рис.: воспаление в плечевом суставе

При травмах и нарушениях функций сустава из-за изменений в сосудах, образования кальцинатов и т.п. теряется его подвижность, а также возникают боли, существенно снижающие качество жизни заболевшего.

Основные причины ↑

Основная роль в возникновении заболевания у пациентов до 40 лет отводится длительной микротравматизации или однократной травме (перелом лопатки или ключицы, повреждение в месте соединения ключицы и лопатки).

У больных старше 40 лет, как правило, развивается плечелопаточный периартрит на фоне остеохондроза из-за дегенеративных изменений в организме, проявляющихся тканях со значительной нагрузкой.

Существует множество теорий возникновения плечелопаточного периартрита. Высказывание о природе заболевания появились еще в середине 19 века: предполагались сосудистые нарушения, отложение кальцинатов, травмы и многое другое.

В целом, все причины патологий вращательной манжеты плеча можно разделить на несколько основных групп:

Ткань плечевого сустава может быть повреждена из-за разных причин:

  • Травматических: чаще однократная травма с падением на руку или прямой удар по плечу. Возможно многократная микротравматизация при занятиях спортом, наличии вредных условий труда и т.д. чаще наблюдается у лиц в молодом возрасте.
  • Дегенеративных: возникают из-за нарушения кровоснабжения на фоне незначительной нагрузки.

По характеру охвата патологией выделяют:

  • частичное повреждение части сухожилия надостной мышцы;
  • локальное повреждение сухожилия через всю его толщину;
  • обширное повреждение совместно с малой круглой мышцей;
  • чрезкостный отрыв участка плечевой кости.

К заболеваниям, способствующим развитию периартрита, относят:

  • тендиноз – отложение кальция в сухожилиях;
  • внешнее сдавление надостной мышцы.

Признаки, симптомы и локализация ↑

Всегда повреждение вращательной манжеты плеча сопровождается различными по интенсивности болевыми ощущениями, волнообразного или постоянного характера.

Боль локализуется в области плечевого сустава и иррадиирует в плечо.

Усиление болей происходит во время движения, особенно, при отведении руки наградусов. прием обезболивающих препаратов оказывает лишь незначительный положительный эффект.

Вторым характерным признаком периартритом является ограничение движений в суставе.

При прогрессировании заболевания объем активных движений постепенно уменьшается, а впоследствии присоединяется ограничение пассивных движений (активные движения – самостоятельно выполняет сам человек; пассивные движения – выполняет исследуемый, больной самостоятельно двигать конечностью не может).

Периартрит может возникать слева, справа или быть двухсторонним.

Локализация патологического процесса в большей степени зависит от физиологической нагрузки на сустав. В тех случаях, если большая нагрузка приходится на правую руку (метатели копья и т.д.), повреждается, соответственно, правый плечевой сустав. Левосторонний периартрит чаще возникает в результате травмы, падения на левую руку.

Как снять боль в суставе? Возможно, вам поможет мазь с противовоспалительным эффектом. Об одном из таких препаратов читайте здесь.

Формы и возможные последствия ↑

Периартрит плечевого сустава может быть острым или хроническим.

  • Острый периартрит: возникает после травмы. Характеризуется внезапным появлением болей в плече, которые усиливаются в ночное время. Из-за этого человек не может двигать рукой. Внешне заметен отек в области сустава. Длится заболевание несколько недель, после чего боли становятся менее интенсивными, а движения восстанавливаются.
  • Хронический периартрит: характеризуется тупыми, ноющими болями в области плечевого сустава, которые усиливаются ночью и под утро. При прогрессировании процесса может возникнуть анкилозирующий периартрит.

Клинические формы проявлений заболевания

Симптомокомплекс представляет собой полное отсутствие или резкое ограничение активных движений в плече при сохранении пассивных.

Длительность заболевания не более 1 месяца, в противном случае развивается контрактура сустава.

Патология обусловлена стабилизации головки плеча в суставной капсуле из-за повреждений вращательной манжеты.

Импинджемент-синдром

Характеризуется болью в суставе в различных положениях. Развивается при чрезкостном механизме повреждения манжеты.

Туннельный синдром

Боль в области плеча при отсутствии плавности движений. Развивается при внешнем сдавлении надостной мышцы соседними тканями, чаще ключицей.

Синдром «замороженное плечо» — синдром Дюплея

Характеризуется резко выраженным ограничением пассивных и активных движений в суставе. Развивается при дегенеративных изменениях во вращательной манжете, которые длятся 4-6 месяцев и приводят к надрывам сухожилия надостной мышцы.

В дальнейшем происходит присоединение воспаления в суставных сумках и уменьшение внутрисуставной жидкости в полости сустава.

Изменения представляют собой компенсаторный механизм, который препятствует полному повреждению манжеты.

Синдром паралитического плечевого сустава

Отсутствие активных движений в суставе при повреждении манжеты и плечевого сплетения.

Так как происходит травматическое повреждение одновременно нескольких структур, течение заболевания значительно усугубляется.

Методы диагностики ↑

Первичный осмотр

При осмотре врач обращает внимание на:

  • симметрию надплечий и плечевых суставов;
  • выраженность мышц плечевого пояса;
  • наличие костных выступов.
Как правило, в надлопаточной области со стороны патологии наблюдается атрофия мышц.

При прощупывании отмечается болезненность в области больного сустава, над лопаткой, по наружной поверхности плеча. Отмечается болезненность как костных выступов и сочленений, так и мышц.

Следующим этапом является определение объема движений.

Оценка данных проводится исходя из объема движений в норме:

Изначально оценивают активные движения.

При обширном повреждении вращательной манжеты наблюдается ограничение отведения и вращения внутрь в пределах 5-10 градусов, для изолированного повреждения надостной мышцы характерно болезненное отведение в пределахградусов, при большем и меньшем отведении болезненность отсутствует.

Вторым этапом проводят исследование пассивных движений.

Резкое снижение объема активных и пассивных движений характерно для «замороженного» плеча.

Как правило, в случае травматической природы патологии заболевание встречается у людей в возрасте до 40 лет, поэтому при опросе пациента врач также выясняет обстоятельства получения травм.

Если больному больше 40 лет – заболевание возникло на фоне дегенеративных изменений. Постоянной микротравматизации способствуют вредные условия труда: фактором риска является профессия, которая требует постоянных физических нагрузок на руки.

Причиной возникновения периартрита может быть однократная травма плечевого сустава, падение на локоть, резкий взмах.

Рентгенологическая диагностика

Большое диагностическое значение имеет рентгенологическое исследование плечевого сустава в различных проекциях. Снимок выполняют в состоянии покоя, при вращении руки внутрь или кнаружи, при отведении плеча.

Для определения рентгенологических признаком плечелопаточного периартрита необходимо уточнить:

  • расположение плечевой кости по отношению к лопатке;
  • контуры плечевой кости и лопатки;
  • однородность костных структур;
  • наличие имеющихся дефектов;
  • наличие дополнительных костных образований (микрокристаллы);
  • наличие воспалительного процесса.

Чаще всего на рентгеновском снимке отмечается костный дефект и отсутствие равномерной структуры в области головки плечевой кости.

Исследование может дополняться введением контрастного вещества в полость сустава. В случае повреждения манжеты контрастное вещество выходит за пределы сустава.

Компьютерная томография

КТ выполняется в случае костной патологии, обнаруженной при проведении рентгенографии. Современные технологии позволяют получить 3D изображение сустава.

Полученные данные позволяют оценить пространственное положение элементов сустава, наличие каких-либо дополнительных образований, повреждение мышц и их сухожилий.

Ультразвуковое исследование

УЗИ является информативным и недорогим методом диагностики патологий плечевого сустава.

  • неинвазивность;
  • безболезненность;
  • короткая продолжительность исследования;
  • отсутствие специальной подготовки.

Магнитно-резонансная томография

Метод позволяет одновременно рассмотреть кости, мышцы, сухожилия, связки, суставную капсулу, хрящевую губу.

Эта методика позволяет диагностировать любое патологическое состояние плече-лопаточного сустава, даже те, которые нельзя распознать при помощи вышеуказанных способов: импинджемент-синдром, ретракция мышц и т.д.

Артроскопия

Артроскопия является миниинвазивным хирургическим вмешательством, которое позволяет найти причину заболевания и, при необходимости, её устранить.

Показания к проведению диагностической артроскопии:

  • боли в плечевом суставе неясной этиологии;
  • ограничение активных движений неясной этиологии.

Показания к проведению лечебной артроскопии:

  • патология манжеты, которая выявлена при диагностической оратроскопии;
  • импинджемент-синдром;
  • тендиноз;
  • свободнолежащие тела в полости сустава;
  • локальное повреждение манжеты;
  • обширное повреждение манжеты в том случае, если противопоказано открытое вмешательство.

Противопоказания к проведению артроскопии:

  • тяжелое общее состояние пациента;
  • гнойно-воспалительные заболевания руки, плечевого сустава;
  • контрактура сустава;
  • категорический отказ пациента от операции.

Почему болят суставы? Это может быть связано с отложением солей. Более подробную информацию о заболевании можно узнать здесь.

У вас межпозвоночная грыжа? О симптомах и методах лечения грыжи можно прочитать тут.

Лечение плечелопаточного периартрита ↑

Медикаментозное лечение и мази

Даже опытные специалисты задаются вопросом: как и чем лечить плечелопаточный периартрит?

Неоперативное лечение эффективно у пациентов с тендинозом, частичным повреждением манжеты плеча на начальных стадиях, «замороженном» плече.

В таких случаях мышцы манжеты способны сокращаться, а боль обусловлена реактивным воспалением околосуставных тканей.

Лечение проводится в специализированном отделении под контролем врача-ортопеда и физиотерапевта. Воспаление и боль купируются медикаментозными препаратами и физиопроцедурами.

  • обезболивающие (баралгин, анальгин, трамал и др.);
  • нестероидные противовоспалительные (кеторол, диклоберл, нимесил и др.);
  • миорелаксанты центрального действия (мидокалм и др.);
  • хондропротекторы (структум и др.).

Фото: препарат структум

Нестероидные препараты обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

По своей силе действия они напоминают наркотические вещества, но не вызывают зависимости.

Однако они имеют ряд противопоказаний: язвы желудка или 12-перстной кишки, нарушение функции печени и почек.

Эффективным способом лечения спастичности (патологического сокращения мышц) является снижение повышенного мышечного тонуса приемом миорелаксантов.

Применение мидокалма позволяет снизить дозировку противовоспалительных препаратов, а структум подавляет деградацию суставного хряща и способствует уменьшению боли.

Благодаря своему эффекту, препарат улучшает физиологическую функцию сустава, снижает количество внутрисуставной жидкости и уменьшает потребность в противовоспалительных средствах.

Блокады – уколы дипроспан в болевую точку

Фото: препарат для инъекций «Диспропан»

Снижению интенсивности болевого синдрома способствует блокада надлопаточного нерва, в подакромиальное пространство.

Дипроспан назначаются не более 2 раз. Перерыв между инъекциями должен быть не менее 20 дней.

Хороший эффект наблюдается от применения инъекций смесью препаратов: дипроспан, флостерон, метипред.

Применение блокад может вызвать побочные эффекты: некроз или атрофия кожи в месте инъекции, потеря кожной пигментации, воспаление плечевого сустава, скопление крови в полости сустава, дегенерация суставных поверхностей, дегенерация сухожилий.

Как снять боль эффективно?

При неэффективности таблеток можно попробовать новокаиновую блокаду в область плечевого сустава. Положительный эффект наблюдается уже при первой процедуре.

Фото: Новокаин в инъекциях

При необходимости укол повторяют в комбинации с глюкортикоидными препаратами. Отдельно новокаин лишен недостатков стероидных лекарств и не вызывает побочных действий. На протяжении месяца допустимо применять блокаду 2-3 раза.

Физиотерапия

  1. Коррекция тонуса мышц манжеты плеча достигается применением электростимуляции групп мышц плеча, плечевого сустава, надплечья.
  2. Лазеролечение (параметры: мощность 0,1-300 мВт/см2, продолжительность 5 минут, курс лечения 15 процедур).
  3. Терапия ультразвуком с фонофорезом (10-15 процедур поминут) – улучшает кровоток и способствует выздоровлению и регенерации околосуставных тканей.
  4. Ударно-волновая терапия – ускоряет восстановление поврежденных тканей, улучшает кровоток и снимает воспаление.
  5. Гидротерапия (душ-массаж по 15 минут при температуре 37оС, курс лечения 10 процедур).
  6. Гипотрофия мышц устраняется проведением механотерапии и лечебной физкультуры, грязелечения.

Магнитотерапия

Восстановлению нормальной функции сустава лечение магнитом. Продолжительность профедурыминут, индукция от 10 до 40 мТ, курс лечения составляет 20 процедур.

  • устраняет болевой синдром;
  • ускоряет регенерацию больных тканей;
  • повышает иммунитет.

После проведения курса консервативного лечения рекомендуется исключить однообразные движения, которые связаны с отведением руки доградусов и сгибанием в плечевом суставе доградусов.

Повторять курс физиолечения необходимо ежемесячно.

Хирургическое лечение

В случае наличия дегенеративных изменений и отсутствия положительного эффекта от консервативного лечения в течение 3 месяцев показана операция.

Консервативное лечение не может быть эффективным в случае нарушения анатомической целостности мышц, сухожилий или связок.

Поэтому, для того, что бы обеспечить восстановление функции плечевого сустава необходимо провести оперативное лечение, которое позволяет восстановить непрерывность структур сустава и устранить причину заболевания.

  • неэффективность консервативной терапии в течение 3 месяцев;
  • частичное повреждение сухожилий с нарушением функции надостной мышцы;
  • локальные и обширные повреждения сухожилий манжеты;
  • чрезкостное повреждение манжеты;
  • повреждения, осложненные воспаление основных нервных структур (подлопаточного и лучевого нервов);
  • туннельный синдром.

Противопоказания к проведению операции:

  • наличие стойкой приводящей контрактуры сустава;
  • гнойно-воспалительные заболевания любой локализации;
  • тяжелое общее состояние пациента, что является противопоказанием к проведению наркоза;
  • отказ от операции;
  • неспособность больного проводить реабилитационные мероприятия.

Как делать массаж при сколиозе? Об этом вы можете узнать тут.

Альтернативные методы лечения ↑

Диета

При лечении не требуется соблюдать особую диету.

Главным условием в правильном питании является употребление достаточного количества белков и витаминов, которые необходимы для нормального заживления больных тканей организма.

Постизометрическая релаксация

Является одним из эффективных методов лечения периартрита. В 90% случаев заболевание удается вылечить после 15 сеансов.

Ещё больший результат можно получить при комбинации указанного способа с лазеролечением, мануальной терапией, массажем.

Лечение следует начинать после 2-3 дневного перерыва после блокад.

Лечение народными средствами и в домашних условиях

В домашних условиях положительного результата можно достичь применением народных способов:

  • Отвар из равного количества ромашки, листьев подорожника, мяты перечной и корня лопуха. Полученным лекарством растирают область больного сустава легкими движениями.
  • Прикладывать нагретые листья лопуха к больному суставу в качестве компресса дважды в день.
  • Растирать область сустава настойкой календулы.
  • Натереть корень столового хрена и подогреть. Полученную кашицу прикладывать к больному месту дважды в сутки.
  • Приготовить солевой раствор, взяв 100 г соли и литр воды. Размешать соль до полного растворения. Раствор подогреть и смочить в нем марлю. Полученную повязку приложить к больному суставу на 2-3- часа.
  • Приготовить сбор из листьев черной смородины, шиповника, малины и брусники, взятых в пропорциях 2:1:1:1. Взять 2 столовые ложки смеси на литр воды, прокипятить 10 минут и оставить настаиваться на 4 часа. Полученный напиток принимать по 100 мл 4 раза в день натощак.
  • <Мед нанести тонким слоем в районе больного сустава. Затем утеплить эту область полиэтиленовой пленкой и теплым платком.
  • Залить 40 г сушеной крапивы литром кипятка и оставить настаиваться на 15 минут. После процедить и принимать трижды в день.

Массаж и самомассаж

При периартрите массируют область больного сустава, спину, воротниковую зону, грудь.

Массаж позволяет устранить боль, нормализовать мышечный тонус, восстановить подвижность сустава и предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Противопоказан метод во время острого воспаления.

Плавание и гимнастика в воде

Плавание и гидрокинезотерапия входят в перечень желательных упражнений в период реабилитации. Позволяет нормализовать мышечный тонус и увеличить амплитуду движений в больном суставе.

Гирудотерапия и иглоукалывание

Лечебным эффектом обладает гирудотерапия.

Единственным противопоказанием к его применению является аллергическая реакция в ответ на укус пиявки.

Улучшение наблюдается после 5-6 сеансов.

Опытный специалист ставит пиявки на акупунктурные точки. При этом происходит раздражение чувствительного нерва, что способствует улучшение кровотока в больном органе, а слюна медицинской пиявки купирует болевые ощущения, воспаление и снимает отек.

Благодаря иглоукалыванию и точечному массажу проходит болевой синдром, восстанавливается двигательная активность плеча, устраняется скованность, улучшается работоспособность и качество жизни.

Беременность

Сложность в лечении периартрита у беременных заключается в том, что применение большинства препаратов противопоказано, также как и использование физиопроцедур.

В таком случае необходимо проконсультироваться со специалистом и подобрать оптимальный курс немедикаментозного лечения, народных способов, лечебной гимнастики.

Методы реабилитации ↑

Реабилитация после проведения основного курса лечения должна проводиться комплексно и включает в себя:

  • применение лекарственных препаратов;
  • блокады;
  • фонофорез, электрофорез, УВЧ, аппликации парафина;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • баня и др.

Видео: гимнастика

Меры профилактики заболевания ↑

Профилактика периартрита заключается в своевременном обращении за медицинской помощью в случае травмы плечевого сустава, по возможности устранить из повседневной жизни однообразные движения в суставе (особенно отведение в сторону).

После проведения курса лечения необходимо периодически проходить курс реабилитации.

Часто задаваемые вопросы ↑

К какому врачу следует обратиться?

Нарушение функции плечевого сустава является поводом к обращению к травматологу-ортопеду. В ряде случаев требуется консультация и других специалистов: невролога, ревматолога, физиотерапевта.

Дают ли инвалидность?

В случае стойкого необратимого нарушения функции плечевого сустава, когда оперативное лечение не дало положительного результата, или во время операции возникли осложнения, которые не поддаются лечению, оформляется группа инвалидности.

Разрешено ли больным посещать баню?

Баня помогает нормализовать мышечный тонус, улучшает кровообращение в мышцах. Однако ходить в баню можно только в том случае, когда нет признаков острого воспаления. Строго противопоказана баня сразу после получения травмы.

Можно ли греть пораженный сустав?

Тепловые процедуры способствуют улучшению кровообращения, нормализации мышечного тонуса и снимает болевой синдром. Данные свойства являются важными в лечении плечелопаточного периартрита. Однако необходимо помнить, что во время острого воспаления греть больную область строго запрещается.

Встречается ли заболевание у детей?

В детском возрасте периартрит встречается крайне редко, что связано хорошими восстановительными способностями организма и отсутствием процессов дегенерации. Причиной заболевания может послужить серьёзная травма плечевого сустава.

Видео: симптомы и лечение

Отзывы ↑

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Один комменатрий

Из мазей травматолог ортопед назначил кетонал крем! вольтарен эмульгель назвал слабым..эффекта реально нет пытался сам, вообщем у меня эта болезнь проходит по каким то стадиям,сначало было больно чуть поднимать руку, мазал Индовазин (хорошая мазь!!) помогает снять воспаление, вообщем врач посоветовал кетонал крем, уколы диклофенака 2мл 7 раз, никотиновой кислоты по 2мл 20 раз! мильгама 10 раз, актовегин 20 раз!! нанопластырь(ну его я разок купил реально щикотит но я незнаю он как бы на некоторое время помогает ток) ! ну а так магнитотерапия не помогала, помогает однозначно только УЛЬТРАЗВУК С ГИДРОКАРТИЗОНОМ, и самое главное ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ. самое главное не заработать язвук пока лечишь этот периартрит..(

Источник: http://ruback.ru/bolezni/sustavy/periartrit/plechelopatochnyj.html



×